結腸炎患者治療時(shí)對飲食有什么要求
博禾醫生
結腸炎患者治療期間需遵循低纖維、低脂、易消化的飲食原則,避免刺激性食物,同時(shí)保證營(yíng)養均衡。主要飲食要求包括選擇低渣食物、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制乳糖攝入、少食多餐、避免辛辣生冷等。
急性期應選擇米粥、軟面條、饅頭等精細主食,以及去皮南瓜、胡蘿卜泥等低纖維蔬菜。這類(lèi)食物可減少腸道蠕動(dòng)和糞便體積,緩解腹痛腹瀉癥狀。慢性緩解期可逐步添加少量蘋(píng)果泥、香蕉等低纖維水果,但需避免芹菜、竹筍等高纖維食材刺激腸黏膜。
推薦蒸蛋羹、嫩豆腐、鱈魚(yú)等低脂高蛋白食物,每日攝入量按每公斤體重1-1.2克計算。烹調時(shí)采用清蒸、水煮方式,避免油炸或紅燒。嚴重腹瀉期間可暫時(shí)選用短肽型腸內營(yíng)養粉補充氮源,幫助修復受損腸黏膜。
活動(dòng)期患者建議暫停普通牛奶及乳制品,改用無(wú)乳糖配方奶或酸奶替代。乳糖不耐受可能加重腹脹腹瀉,可通過(guò)鈣強化豆漿或低乳糖奶粉維持鈣攝入。緩解期嘗試少量酸奶觀(guān)察耐受情況,每次不超過(guò)100毫升。
每日進(jìn)食5-6餐,每餐控制在200-300克,減輕單次進(jìn)食對腸道的負擔。正餐間隔2-3小時(shí)可添加藕粉、米糊等加餐。睡前2小時(shí)停止進(jìn)食,避免夜間腸蠕動(dòng)加劇。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,延長(cháng)食物在口腔的機械消化時(shí)間。
嚴格避免辣椒、咖喱等辛辣調料,禁食冰鎮飲品和生冷瓜果。限制咖啡因和酒精攝入,減少碳酸飲料產(chǎn)氣風(fēng)險。慎用可能引發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅果,記錄飲食日記排查個(gè)體敏感食物。合并出血時(shí)需暫時(shí)禁食,遵醫囑采用腸外營(yíng)養支持。
結腸炎患者需長(cháng)期保持飲食日記,記錄每日食物種類(lèi)與癥狀變化。治療初期建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化食譜,定期監測血紅蛋白、前白蛋白等營(yíng)養指標。癥狀穩定后可逐步嘗試新食物,每次只添加一種并觀(guān)察3天反應。合并營(yíng)養不良時(shí)需額外補充維生素D鈣片、復合維生素B等微量營(yíng)養素,但應避免大劑量維生素C誘發(fā)腹瀉。烹飪全程注意食材新鮮與餐具消毒,防止腸道感染加重病情。
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