結腸炎常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么
博禾醫生
結腸炎常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結腸、腸出血、腸狹窄和結腸癌。結腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,若未及時(shí)治療可能引發(fā)上述并發(fā)癥。
腸穿孔是結腸炎較嚴重的并發(fā)癥之一,通常與炎癥長(cháng)期未得到控制有關(guān)。腸穿孔可能導致劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。治療腸穿孔通常需要緊急手術(shù)修復穿孔部位,同時(shí)配合抗感染治療。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。
中毒性巨結腸多發(fā)生在重癥潰瘍性結腸炎患者中,表現為結腸異常擴張和全身中毒癥狀?;颊呖赡艹霈F腹脹、高熱、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓,并靜脈使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。嚴重時(shí)需行結腸切除術(shù)。
結腸炎引起的腸出血通常表現為便血或黑便,長(cháng)期慢性失血可導致貧血。輕度出血可通過(guò)止血藥物如云南白藥膠囊治療,嚴重出血可能需要內鏡下止血或輸血。同時(shí)需治療原發(fā)結腸炎,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片。
慢性結腸炎反復發(fā)作可導致腸壁纖維化,形成腸狹窄?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)飲食調整和使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解,嚴重狹窄需行腸段切除手術(shù)。
長(cháng)期慢性結腸炎特別是潰瘍性結腸炎患者,結腸癌發(fā)生風(fēng)險顯著(zhù)增加。建議定期進(jìn)行結腸鏡檢查監測。早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)切除治療,晚期可能需要結合化療如注射用奧沙利鉑等藥物。
結腸炎患者應保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激性食物。適量補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。定期復查結腸鏡,監測病情變化。出現腹痛加重、持續發(fā)熱、大量便血等癥狀時(shí)應立即就醫。在醫生指導下規范用藥,不可擅自調整藥物劑量或停藥。
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