結腸炎的危害有哪些呢
博禾醫生
結腸炎可能引起腹痛腹瀉、營(yíng)養不良、腸穿孔、中毒性巨結腸、癌變等危害。結腸炎是結腸黏膜的慢性非特異性炎癥,主要與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),需及時(shí)干預避免病情惡化。
結腸炎患者常出現持續性左下腹隱痛或絞痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腹瀉多為黏液膿血便,每日可達10次以上,嚴重時(shí)導致脫水及電解質(zhì)紊亂。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用蒙脫石散、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、美沙拉秦栓等藥物保護腸黏膜。
長(cháng)期腹瀉及吸收功能障礙會(huì )導致蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)缺乏,表現為體重下降、貧血、低蛋白血癥?;颊邞x擇低渣高蛋白飲食,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,必要時(shí)補充腸內營(yíng)養粉劑。重度營(yíng)養不良需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養支持治療。
潰瘍深度累及腸壁全層時(shí)可能引發(fā)穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急行剖腹探查術(shù),根據穿孔位置選擇腸段切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。
結腸失去蠕動(dòng)功能后異常擴張,出現高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識模糊等全身中毒癥狀。確診后需禁食胃腸減壓,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥,48小時(shí)無(wú)改善者需行全結腸切除術(shù)。該并發(fā)癥死亡率較高,需在重癥監護室密切監測。
病程超過(guò)10年的全結腸炎患者癌變概率顯著(zhù)增加,病變多呈多灶性。建議每年進(jìn)行結腸鏡活檢監測,發(fā)現高級別上皮內瘤變需預防性切除結腸。術(shù)后可配合卡培他濱片輔助化療降低復發(fā)風(fēng)險。
結腸炎患者日常需保持低纖維、低脂飲食,避免辛辣刺激食物。急性期以臥床休息為主,緩解期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期復查結腸鏡及糞便鈣衛蛋白檢測,出現體重驟降或便血加重時(shí)須立即就醫。長(cháng)期服藥者需監測肝腎功能,避免自行調整藥物劑量。
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