如何區分結腸炎和直腸炎
結腸炎和直腸炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀及檢查手段進(jìn)行區分。結腸炎主要累及結腸，直腸炎病變集中于直腸，兩者在臨床表現、病因及治療上存在差異。
結腸炎通常表現為下腹隱痛或絞痛，疼痛范圍較廣且可能放射至腰背部，排便后腹痛可能暫時(shí)緩解。腹瀉癥狀更為突出，每日可達數次至十余次，糞便多呈糊狀或水樣，嚴重時(shí)可出現黏液膿血便。部分患者伴隨低熱、乏力等全身癥狀。常見(jiàn)病因包括感染性因素、自身免疫異常以及缺血性腸病。診斷需結合結腸鏡檢查，可見(jiàn)結腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍形成。治療上需針對病因，感染性結腸炎可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物，潰瘍性結腸炎可能需要美沙拉嗪腸溶片配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
直腸炎以肛門(mén)墜脹感和里急后重為特征性表現，疼痛定位明確且集中于肛門(mén)周?chē)?。排便次數增加但每次排便量少，糞便表面常附著(zhù)新鮮血跡或黏液。部分患者出現排便不盡感或假性腹瀉。病因多與直腸局部刺激相關(guān)，如長(cháng)期便秘導致的機械性損傷、放射性治療或特定病原體感染。直腸指檢可觸及直腸壁觸痛或結節，腸鏡下可見(jiàn)直腸黏膜局限性充血糜爛。治療需注重局部用藥，如氫化可的松栓劑直腸給藥，配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
日常需保持低纖維飲食減輕腸道負擔，避免辛辣刺激食物。急性期建議臥床休息，記錄排便頻率及性狀變化。兩種疾病均需定期復查腸鏡監測黏膜修復情況，若出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血應立即就醫。長(cháng)期反復發(fā)作患者需警惕癌變風(fēng)險，建議每年進(jìn)行腫瘤標志物篩查。
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