大腸息肉的表現是什么
博禾醫生
大腸息肉主要表現為便血、排便習慣改變、腹痛、黏液便及腸梗阻等癥狀。大腸息肉可能與遺傳因素、長(cháng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道菌群失調及年齡增長(cháng)等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性便血、腹瀉便秘交替、腹部隱痛、排便時(shí)黏液分泌增多、腸腔狹窄導致梗阻等現象。
便血是大腸息肉最常見(jiàn)的表現,血液多呈鮮紅色或暗紅色,附著(zhù)于糞便表面。息肉表面糜爛或潰瘍時(shí)可能引起間歇性出血,長(cháng)期慢性失血可導致貧血。建議患者出現不明原因便血時(shí)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查,明確診斷后可遵醫囑使用云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物,或通過(guò)內鏡下電凝切除術(shù)治療。
息肉生長(cháng)可能刺激腸壁神經(jīng),導致腹瀉與便秘交替出現。部分患者會(huì )出現里急后重感或排便不盡感。這種情況可能與腸道蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān),可通過(guò)調整膳食纖維攝入量改善,必要時(shí)需進(jìn)行息肉切除以消除機械性刺激。
較大息肉可能引起腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部,排便后可能暫時(shí)緩解。若息肉導致腸套疊可出現陣發(fā)性絞痛。建議避免辛辣刺激飲食,疼痛持續時(shí)可遵醫囑使用顛茄片、匹維溴銨片等解痙藥物,但需警惕急腹癥需手術(shù)干預的情況。
腸道黏膜受息肉刺激會(huì )分泌過(guò)多黏液,表現為糞便表面覆蓋透明或白色黏液。伴隨感染時(shí)黏液可能呈膿性。這種情況需與潰瘍性結腸炎鑒別,確診后可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后可短期使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。
巨大息肉或多發(fā)息肉可能阻塞腸腔,導致腹脹、嘔吐及停止排氣排便等機械性腸梗阻癥狀。這種情況屬于急癥,需立即禁食并就醫,可能需行腸梗阻導管置入或急診手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后需配合腸外營(yíng)養支持治療。
日常應注意保持規律作息,避免久坐,每日攝入30克以上膳食纖維如燕麥、西藍花等。限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。術(shù)后患者應按醫囑定期復查,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),出現腹痛加重或便血需及時(shí)復診。
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