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警惕便秘的先兆癥狀

肛腸科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#便秘#癥狀

1、糞便形狀

再次正常情況下人的糞便成條狀,不干不硬,排便時(shí)不費力,沒(méi)有排便困難。如果糞便變得干硬或變成羊糞蛋一樣的糞球、糞塊,排便時(shí)感覺(jué)費力或感到困難,就說(shuō)明已經(jīng)患了便秘。

2、排便艱難,費力

突出表現為糞便排出異常艱難,也見(jiàn)于兩種情況,以出口梗阻性便秘更為多見(jiàn)?;颊吡α颗帕袝r(shí),肛門(mén)外括約肌呈矛盾性收縮,排便困難。這種類(lèi)型的排便次數不一定少,但費時(shí)費力。如伴有腹肌收縮無(wú)力,則更加重排便難度。第二種情況是由于通過(guò)緩慢,糞便內水分過(guò)多被吸收,糞便干結,尤其是長(cháng)時(shí)間不排便,使干硬的糞便排出異常困難,可發(fā)生糞便嵌塞。這類(lèi)便秘也可試用膨松劑或滲透劑,使糞便變軟,便于排出,有時(shí)需結合灌腸治療。糞便軟化后仍難以排出時(shí),提示出出口梗阻性便秘。這種患者需要指導排便方法,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。

3、便意少、便次少

等便秘可見(jiàn)于慢通過(guò)型和出口阻力型便秘。前者通過(guò)緩慢,便次和便意減少,但間隔一定時(shí)間也會(huì )出現便意,糞便總是很硬,用力排便有助于排出糞便。后者經(jīng)常覺(jué)得閾值增高,不容易引起便意,便次少,糞便不一定硬。對于這些患者試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激腸蠕動(dòng),也可以增加直腸粘膜的刺激。同時(shí),必須定期排便。

4、排便不暢

常有肛腸內堵塞感,排便不暢。雖然方便,次數多,費力也沒(méi)用,很難排便??砂橛懈啬c刺激癥狀,如墜落、不適等。這樣的患者經(jīng)常感覺(jué)閾值下降,直腸感覺(jué)敏感,直腸內解剖,直腸內套疊和內痔等。個(gè)別病例的直腸感覺(jué)閾值升高,也出現類(lèi)似癥狀,可能與合并肛門(mén)直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感官門(mén)檻,減少排便次數,治療肛腸局部病變,如痔瘡源性便秘局部處理。

5、便秘伴有腹痛或腹部不適

常見(jiàn)于I便秘型,排便后癥狀緩解。便秘類(lèi)型不僅見(jiàn)于功能性便秘,也見(jiàn)于I便秘型(也可能有以上各類(lèi)型的表現)。同時(shí)對于器質(zhì)性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘,以及藥物引起的便秘,均可以有以上類(lèi)型的表現。應注意分析。此外,還常有以上各種情況的組合。

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