內痔后期可通過(guò)藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線(xiàn)凝固和手術(shù)治療等方式干預。內痔通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現為便血、脫垂、肛門(mén)瘙癢等癥狀。

1、藥物治療

適用于出血或輕度脫垂患者，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。其中馬應龍痔瘡栓含麝香等成分，具有消腫止痛作用；復方角菜酸酯乳膏能保護黏膜并減輕炎癥；普濟痔瘡栓含地榆炭等中藥成分，有助于止血收斂。需注意孕婦慎用含麝香制劑。

2、硬化劑注射

將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部，通過(guò)化學(xué)刺激使血管纖維化萎縮。該方法適用于Ⅰ-Ⅲ度內痔，操作簡(jiǎn)便且創(chuàng )傷小，但可能出現注射部位疼痛或潰瘍等并發(fā)癥。治療后需保持大便通暢，避免用力排便導致痔核再次脫出。

3、膠圈套扎

用彈性膠圈套扎痔核根部阻斷血供，使痔核在5-7天內壞死脫落。該技術(shù)對Ⅱ-Ⅲ度內痔效果顯著(zhù)，術(shù)后可能出現輕微墜脹感或少量出血。套扎后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，觀(guān)察是否出現持續疼痛或發(fā)熱等感染征兆。

4、紅外線(xiàn)凝固

通過(guò)紅外線(xiàn)熱效應使痔核血管凝固萎縮，適用于出血為主的Ⅰ-Ⅱ度內痔。治療過(guò)程無(wú)創(chuàng )且恢復快，但可能需要多次操作才能完全消除癥狀。術(shù)后需配合高纖維飲食，每日飲水量保持2000毫升以上以減少排便阻力。

5、手術(shù)治療

對于反復脫垂的Ⅲ-Ⅳ度內痔，可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統外剝內扎術(shù)。PPH手術(shù)通過(guò)吻合器環(huán)形切除直腸下端黏膜，具有術(shù)后疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢；外剝內扎術(shù)則直接結扎切除痔核，適合伴有外痔的混合痔病例。術(shù)后需嚴格遵循肛門(mén)護理規范，預防創(chuàng )面感染。

內痔后期患者應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌群。避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿，排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內。若出現持續便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛，須立即就醫處理。術(shù)后恢復期需定期復查，觀(guān)察創(chuàng )面愈合情況及有無(wú)肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。