內痔可通過(guò)肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結腸鏡檢查等方式診斷。內痔通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起，主要表現為便血、肛門(mén)瘙癢、腫物脫出等癥狀。

1、肛門(mén)指檢

肛門(mén)指檢是診斷內痔的基礎檢查方法，醫生戴手套后將手指伸入肛門(mén)內觸摸痔核。內痔早期可能僅表現為黏膜隆起，嚴重時(shí)可觸及柔軟團塊。該檢查能初步判斷痔核位置、大小及是否伴隨肛裂等并發(fā)癥。檢查前無(wú)須特殊準備，但急性肛周感染或劇烈疼痛時(shí)需暫緩操作。

2、肛門(mén)鏡檢查

肛門(mén)鏡能直觀(guān)觀(guān)察齒狀線(xiàn)以上直腸黏膜狀態(tài)?；颊呷∠バ嘏P位，醫生將潤滑后的肛門(mén)鏡緩慢插入，可見(jiàn)內痔呈紫紅色結節狀隆起，表面可能伴有糜爛或出血點(diǎn)。該檢查可明確痔核分級，一度內痔僅表現為黏膜充血，二度以上可見(jiàn)痔核脫出。檢查后可能出現短暫肛門(mén)不適，通?？勺孕芯徑?。

3、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查適用于排除結直腸腫瘤等疾病。通過(guò)電子腸鏡觀(guān)察全結腸黏膜，能鑒別內痔與直腸息肉、腫瘤等病變。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能發(fā)現內痔出血灶或血栓形成。該檢查對三度以上內痔合并貧血的患者尤為重要，可同時(shí)進(jìn)行病理活檢。

4、癥狀評估

醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)便血特征，內痔出血多為鮮紅色、滴落狀或廁紙染血，與暗紅色血便的腸道出血不同。同時(shí)評估腫物脫出頻率、能否自行回納等情況。伴隨肛門(mén)潮濕、瘙癢癥狀時(shí)，需與肛周濕疹鑒別。癥狀評估結合體格檢查可提高診斷準確性。

5、影像學(xué)檢查

少數復雜病例需進(jìn)行排糞造影或磁共振成像。排糞造影能動(dòng)態(tài)觀(guān)察痔核脫垂程度，MRI則有助于評估肛管周?chē)∪鈸p傷情況。這些檢查主要用于術(shù)前評估或疑難病例鑒別，普通內痔通常無(wú)須影像學(xué)檢查。

確診內痔后應保持每日飲水2000毫升以上，增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后可用溫水坐浴10分鐘緩解不適，若出現持續出血或痔核嵌頓需及時(shí)就醫。孕婦等特殊人群應在醫生指導下使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。