內痔便血是怎么回事

博禾醫生
內痔便血可能由肛墊下移、靜脈曲張、排便習慣不良、局部感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。
肛墊下移是內痔的主要發(fā)病機制之一,可能與長(cháng)期腹壓增高有關(guān),通常表現為排便時(shí)無(wú)痛性出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖稍卺t生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常應避免久坐久站,排便時(shí)避免過(guò)度用力。
直腸靜脈叢長(cháng)期充血擴張可能導致靜脈壁薄弱,形成內痔并引發(fā)便血,常伴有肛門(mén)墜脹感。這種情況可能與妊娠、門(mén)靜脈高壓等因素有關(guān)??勺襻t囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,配合復方角菜酸酯乳膏局部涂抹。
長(cháng)期便秘或腹瀉會(huì )反復刺激肛管,導致內痔黏膜損傷出血?;颊呖赡艹霈F排便困難、糞便干硬等癥狀。建議增加膳食纖維攝入,每日飲用1500-2000毫升水,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。養成定時(shí)排便習慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內。
內痔黏膜破損后可能繼發(fā)細菌感染,表現為便血伴肛門(mén)灼熱感或分泌物增多。這種情況需在醫生指導下聯(lián)合使用紅霉素軟膏、甲硝唑栓等抗感染藥物,配合高錳酸鉀溶液坐浴。感染期間應避免辛辣刺激食物,保持肛門(mén)清潔干燥。
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱或結締組織發(fā)育不良的遺傳傾向,這類(lèi)內痔便血往往發(fā)病年齡較早且癥狀反復。除規范治療外,建議直系親屬定期進(jìn)行肛門(mén)指檢。日常生活中可通過(guò)提肛運動(dòng)增強盆底肌力量,每次收縮肛門(mén)3-5秒后放松,重復進(jìn)行10-15次。
內痔便血患者應注意保持肛門(mén)清潔,排便后使用溫水清洗,避免使用粗糙廁紙摩擦。飲食上增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,限制辣椒、酒精等刺激性食物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若便血持續1周未緩解或出現頭暈乏力等貧血癥狀,應及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)接受電子腸鏡檢查排除其他消化道疾病。
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