白血病并發(fā)癥的危害是什么
博禾醫生
白血病并發(fā)癥可能包括感染、出血、貧血、器官功能損害及腫瘤溶解綜合征等,嚴重時(shí)可危及生命。白血病患者因免疫功能低下、血小板減少或異常增殖細胞浸潤等因素,易出現多種并發(fā)癥,需密切監測并及時(shí)干預。
白血病患者因骨髓造血功能異常導致中性粒細胞減少,同時(shí)化療或放療會(huì )進(jìn)一步抑制免疫功能。常見(jiàn)病原體包括細菌、真菌和病毒,可能引發(fā)肺炎、敗血癥或口腔黏膜炎。治療需根據病原學(xué)檢查選擇抗生素如注射用頭孢他啶、伏立康唑片或更昔洛韋注射液,同時(shí)可配合重組人粒細胞刺激因子提升白細胞水平。
血小板減少或功能異常是主要原因,表現為皮膚瘀斑、鼻出血或內臟出血。嚴重時(shí)可發(fā)生顱內出血,需緊急輸注血小板懸液。預防性使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液有助于控制出血,同時(shí)應避免劇烈活動(dòng)和外傷。
白血病細胞浸潤骨髓導致紅細胞生成減少,引發(fā)乏力、心悸等癥狀。血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注濃縮紅細胞,長(cháng)期貧血可配合使用重組人促紅細胞生成素注射液。重度貧血可能誘發(fā)心力衰竭,需監測血氧飽和度。
異常白細胞可浸潤肝臟、脾臟或中樞神經(jīng)系統,分別導致肝脾腫大、黃疸或頭痛嘔吐。中樞神經(jīng)系統白血病需鞘內注射甲氨蝶呤注射液或阿糖胞苷注射液,肝脾浸潤嚴重時(shí)可能需局部放療。
化療后大量腫瘤細胞崩解釋放鉀、磷等物質(zhì),可能引發(fā)急性腎衰竭或心律失常。預防性使用別嘌醇片或拉布立酶注射液,同時(shí)需水化治療并監測尿酸、電解質(zhì)水平。嚴重電解質(zhì)紊亂需血液凈化治療。
白血病患者應保持居住環(huán)境清潔,避免接觸感染源,進(jìn)食高蛋白、易消化食物。注意觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向,定期監測血常規和肝腎功能。治療期間出現發(fā)熱、意識改變或呼吸困難等癥狀需立即就醫。長(cháng)期康復階段需遵醫囑定期復查,維持適度運動(dòng)以增強體質(zhì)。
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