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白血病的危害是什么

血液內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#白血病

白血病是一種造血系統的惡性腫瘤,主要危害包括骨髓功能衰竭、感染風(fēng)險增加、出血傾向加重、器官浸潤損傷以及治療相關(guān)并發(fā)癥。白血病可分為急性與慢性,其危害程度與類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)。

1、骨髓功能衰竭

白血病細胞異常增殖會(huì )抑制正常造血功能,導致紅細胞減少引發(fā)貧血,表現為乏力、面色蒼白。血小板減少可引發(fā)出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血。中性粒細胞減少會(huì )增加感染概率,常見(jiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍等癥狀。骨髓穿刺檢查可明確診斷,治療需根據分型選擇化療或靶向藥物。

2、感染風(fēng)險增加

白血病患者免疫功能低下,易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見(jiàn)肺部感染表現為咳嗽、呼吸困難,腸道感染可引起腹瀉。嚴重時(shí)可出現敗血癥,需使用注射用頭孢曲松鈉、伏立康唑片等抗感染藥物。預防措施包括佩戴口罩、避免人群聚集。

3、出血傾向加重

血小板減少或功能障礙會(huì )導致自發(fā)性出血,輕者表現為牙齦出血、皮膚瘀點(diǎn),重者可發(fā)生顱內出血或消化道大出血。急性早幼粒細胞白血病易并發(fā)彌散性血管內凝血,需緊急輸注血小板或使用注射用重組人凝血因子VIIa。

4、器官浸潤損傷

白血病細胞可浸潤淋巴結、肝臟、脾臟等器官,引起肝脾腫大、淋巴結疼痛。中樞神經(jīng)系統浸潤會(huì )出現頭痛、嘔吐,需鞘內注射甲氨蝶呤注射液。睪丸浸潤表現為無(wú)痛性腫大,兒童急性淋巴細胞白血病更易發(fā)生。

5、治療相關(guān)并發(fā)癥

化療藥物如注射用阿糖胞苷可能引起惡心嘔吐、脫發(fā)等副作用。造血干細胞移植后可能出現移植物抗宿主病,表現為皮疹、腹瀉。長(cháng)期生存者需關(guān)注第二腫瘤、生長(cháng)發(fā)育遲緩等遠期影響,定期隨訪(fǎng)復查血常規和骨髓象。

白血病患者需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。治療期間應避免劇烈運動(dòng),防止外傷。嚴格遵醫囑用藥,定期監測血常規,出現發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),配合醫生完成規范化治療。

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