白血病的常見(jiàn)癥狀是什么
博禾醫生
白血病的常見(jiàn)癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨骼疼痛等。白血病是造血系統的惡性疾病,可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染等多種原因引起,需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診。
白血病患者因免疫功能受損易合并感染,表現為反復或持續性低熱,嚴重時(shí)可出現高熱寒戰。感染常見(jiàn)于口腔、肺部等部位,可能與中性粒細胞減少有關(guān)。需通過(guò)血培養、影像學(xué)檢查明確感染源,并遵醫囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染。
白血病細胞浸潤骨髓導致正常造血受抑制,患者出現面色蒼白、乏力、心悸等貧血癥狀,血紅蛋白常低于正常值。貧血程度與白血病類(lèi)型相關(guān),急性白血病貧血進(jìn)展更快??勺襻t囑輸注紅細胞懸液,或使用促紅細胞生成素注射液改善癥狀。
血小板減少或功能異??蓪е缕つw瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴重者出現消化道出血或顱內出血。急性早幼粒細胞白血病更易并發(fā)彌散性血管內凝血。需監測血小板計數,必要時(shí)輸注血小板,或使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
淋巴細胞白血病常見(jiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位無(wú)痛性淋巴結腫大,質(zhì)地中等,活動(dòng)度差。腫大淋巴結可能壓迫鄰近器官引起相應癥狀。需通過(guò)淋巴結活檢明確性質(zhì),化療后淋巴結多可縮小。
白血病細胞浸潤骨膜或骨髓腔可引發(fā)骨骼疼痛,兒童急性淋巴細胞白血病多見(jiàn)四肢長(cháng)骨疼痛,成人多表現為胸骨壓痛。疼痛常夜間加重,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
白血病患者需保持口腔清潔預防感染,避免劇烈活動(dòng)減少出血風(fēng)險,飲食宜高蛋白、易消化。出現不明原因發(fā)熱、出血或骨痛時(shí)應盡早就醫,通過(guò)規范化療、靶向治療或造血干細胞移植可改善預后。治療期間需定期監測血常規,注意隔離防護,避免接觸感染源。
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