繼發(fā)性再生障礙性貧血的原因是什么
博禾醫生
繼發(fā)性再生障礙性貧血可能由藥物因素、化學(xué)毒物、電離輻射、病毒感染、免疫異常等原因引起。該疾病主要表現為貧血、出血、感染等癥狀,需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查確診。
氯霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能抑制骨髓造血功能,長(cháng)期使用抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺片也可能導致骨髓損傷?;颊呖赡艹霈F皮膚蒼白、乏力等貧血癥狀,需立即停用可疑藥物并遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等促進(jìn)造血。
長(cháng)期接觸苯、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì )破壞造血干細胞?;颊叱氀膺€可能伴隨鼻出血、牙齦出血,需脫離有毒環(huán)境,必要時(shí)輸注濃縮紅細胞懸液改善癥狀。
大劑量X射線(xiàn)或γ射線(xiàn)照射可直接損傷骨髓微環(huán)境,常見(jiàn)于放射治療或核事故后?;颊咭装l(fā)生嚴重感染,需進(jìn)行保護性隔離并使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素預防感染。
EB病毒、肝炎病毒等可能通過(guò)免疫機制影響造血功能?;颊叱S邪l(fā)熱、肝脾腫大等表現,需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片,同時(shí)配合免疫球蛋白靜脈注射調節免疫。
自身抗體攻擊造血干細胞可能導致全血細胞減少,部分患者合并胸腺瘤。除典型三系減少外可能出現關(guān)節痛,可選用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑治療,重癥需考慮造血干細胞移植。
患者應保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場(chǎng)所。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等,避免生冷食物。注意口腔及會(huì )陰部清潔,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。定期監測血常規指標,出現發(fā)熱或皮下瘀斑需及時(shí)就醫。避免接觸各類(lèi)化學(xué)制劑,用藥前需向醫生說(shuō)明病史。
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