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再生障礙性貧血的檢查和診斷

血液內科編輯 醫學(xué)科普人
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再生障礙性貧血這種疾病想要治療的話(huà)我們得知道這種疾病的實(shí)驗室的檢查工作都有什么,此外我們還應該知道這種疾病的鑒別診斷都有什么,只有我們做好了疾病的檢查工作,根據疾病的診斷標準才會(huì )知道患者到底是不是患有了再生障礙性貧血這種疾病,現在具體的疾病內容我們闡述如下:

實(shí)驗室檢查

1.血像,全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞計數降低明顯,貧血呈正細胞正色素性細胞大小不等。

2.骨髓像,骨髓穿刺中骨髓顆粒較少,脂肪滴增多。多部位穿刺涂片呈現增生不良,粒系及紅系細胞減少,淋巴細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞相對增多。巨核細胞很難找到或缺乏。慢性骨髓增生的減少比急性輕。

診斷

1.臨床上有嚴重貧血、伴有出血、感染和發(fā)熱的患者,血象表現為全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少,脾不大,骨髓增生低,骨髓小粒非造血細胞增多??梢猿テ渌毎麥p少的疾病(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病等),可以診斷為再障礙。1987年再障學(xué)術(shù)會(huì )議商定診斷標準考生應熟悉。

診斷

(1)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):酸溶血試驗(Ham)試驗、糖水試驗和尿含鐵血黃素試驗(Rom試驗)均為陽(yáng)性。中性粒細胞堿性磷酶活力正?;蛳陆?,臨床上常有反復發(fā)作的血紅蛋白尿(醬油色尿)和黃疸、脾大。

(2)骨髓增生異常綜合征(MDS):血象減少一兩個(gè),不一定全血細胞減少。紅色系統的巨大核漿發(fā)育不平衡,骨髓象增殖明顯活躍,三系細胞有病態(tài)造血現象,是本病的明顯特征。

(3)惡性組織細胞病:高熱、出血嚴重,晚期肝大、黃疸。骨髓有異常組織細胞。

再生障礙性貧血這種疾病的相關(guān)知識點(diǎn)我們總結了這么多,但再生障礙性貧血這種疾病需要的是疾病的護理,患這種疾病的患者一般抵抗力低,因此這種疾病的臨床護理很重要,只有再生障礙性貧血患者的臨床護理才能緩解患者的痛苦。

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