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再生障礙性貧血的病因

血液內科編輯 醫言小筑
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再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物接觸、電離輻射、病毒感染、藥物因素、免疫異常等原因引起。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭綜合征,主要表現為全血細胞減少及貧血、出血、感染等癥狀。

1、化學(xué)毒物接觸

長(cháng)期接觸苯及其衍生物等化學(xué)毒物可能損傷骨髓造血干細胞,導致再生障礙性貧血?;颊呖赡艹霈F皮膚黏膜蒼白、乏力等貧血癥狀,伴隨牙齦出血、鼻衄等出血傾向。治療需立即脫離毒物環(huán)境,遵醫囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,必要時(shí)進(jìn)行造血干細胞移植。

2、電離輻射

大劑量電離輻射可直接破壞骨髓造血微環(huán)境,抑制造血干細胞增殖分化?;颊叱R?jiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍等感染表現,血常規顯示全血細胞減少。防護輻射暴露是關(guān)鍵,急性期需輸血支持,可聯(lián)合抗胸腺細胞球蛋白注射液治療。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能通過(guò)免疫機制誘發(fā)再生障礙性貧血。兒童患者多見(jiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力下降,家長(cháng)需警惕反復感染跡象。治療需控制原發(fā)感染,兒童患者家長(cháng)應遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液,定期監測血象變化。

4、藥物因素

氯霉素、磺胺類(lèi)等藥物可能通過(guò)毒性反應抑制骨髓造血功能?;颊叻幒罂赡艹霈F瘀斑、月經(jīng)過(guò)多等出血癥狀。需立即停用可疑藥物,重度患者可使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合造血生長(cháng)因子治療,避免自行用藥。

5、免疫異常

T淋巴細胞功能紊亂可能攻擊自身造血干細胞,導致再生障礙性貧血?;颊叱0榘l(fā)胸腺瘤、自身免疫性疾病,需進(jìn)行骨髓活檢確診。治療以免疫調節為主,可選用甲潑尼龍片、他克莫司膠囊等藥物,定期評估免疫功能。

再生障礙性貧血患者需保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險。飲食應選擇易消化、高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,適量補充動(dòng)物肝臟等含鐵食材。注意口腔及皮膚護理,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。避免劇烈運動(dòng)及外傷,外出佩戴口罩減少病原體接觸。嚴格遵醫囑用藥,定期復查血常規及骨髓象,出現發(fā)熱或出血加重時(shí)及時(shí)就醫。

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