臨床上淋巴癌的癥狀有哪些
淋巴癌的臨床癥狀主要包括無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕、皮膚瘙癢等。淋巴癌是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)，具體表現因類(lèi)型和分期而異。
1、無(wú)痛性淋巴結腫大
約60%患者以頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，腫塊質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差。腫大淋巴結可能壓迫鄰近器官，如縱隔淋巴結腫大可導致咳嗽或呼吸困難。部分患者伴隨飲酒后淋巴結疼痛的特殊表現，多見(jiàn)于霍奇金淋巴瘤。
2、持續性發(fā)熱
患者可能出現38℃以上的不規則發(fā)熱，持續數周且對抗生素治療無(wú)效?；羝娼?a href="http://www.mmhgsj.com/k/aii4a0gk3zvs9bc.html" target="_blank">淋巴瘤特有的周期性Pel-Ebstein熱表現為高熱與正常體溫交替出現。發(fā)熱機制與腫瘤細胞釋放致熱原及免疫功能紊亂有關(guān)。
3、夜間盜汗
特征性表現為入睡后大量出汗需更換衣物，與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統相關(guān)。盜汗常與發(fā)熱、體重減輕共同構成B癥狀，是疾病進(jìn)展的重要標志，提示需要積極治療干預。
4、體重驟減
6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%且非刻意減重所致。腫瘤消耗性代謝與食欲減退共同導致?tīng)I養不良，部分患者伴有蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良癥，血清白蛋白水平顯著(zhù)降低。
5、皮膚病變
特異性表現包括皮膚T細胞淋巴瘤引發(fā)的斑塊樣皮損，或腫瘤細胞浸潤導致的結節性紅斑。非特異性瘙癢可能由細胞因子釋放引起，抗組胺藥治療效果有限。
出現上述癥狀應及時(shí)至血液科或腫瘤科就診，完善淋巴結活檢、骨髓穿刺及PET-CT等檢查。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)導致病理性骨折。注意觀(guān)察化療后口腔黏膜炎、骨髓抑制等不良反應，定期監測血常規和肝腎功能。保持居住環(huán)境清潔，減少感染風(fēng)險，接種滅活疫苗前需咨詢(xún)主治醫師。
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