心肌病的癥狀及表現主要有呼吸困難、胸痛、心悸、乏力、水腫等。心肌病是指心肌結構和功能異常導致的心臟疾病，可能由遺傳因素、病毒感染、代謝異常、高血壓、缺血性心臟病等原因引起。

1、呼吸困難

呼吸困難是心肌病常見(jiàn)的早期癥狀，患者在輕度活動(dòng)或平臥時(shí)可能出現氣促。這與心肌收縮功能下降導致肺淤血有關(guān)?；颊呖赡馨殡S咳嗽、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷，嚴重者可考慮植入心臟再同步化治療器械。

2、胸痛

胸痛多表現為心前區壓迫感或鈍痛，可能與心肌缺血、心包受累有關(guān)。肥厚型心肌病患者更易出現勞力性胸痛。疼痛可放射至左肩背部，持續時(shí)間較長(cháng)。建議立即休息，舌下含服硝酸甘油片，但梗阻性肥厚型心肌病禁用。長(cháng)期治療包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制癥狀。

3、心悸

心悸多由心律失常引發(fā)，患者自覺(jué)心跳沉重、不規則或過(guò)速。擴張型心肌病常合并房顫、室性早搏等心律失常。發(fā)作時(shí)可記錄心電圖明確類(lèi)型，日常避免咖啡因攝入。藥物治療包括胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，嚴重室性心律失常需植入心臟復律除顫器。

4、乏力

乏力是心肌病進(jìn)展期典型表現，與心輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?；颊咻p微活動(dòng)即感疲勞，伴隨食欲減退、體重下降。應保證充足休息，進(jìn)行低強度有氧訓練改善心肺功能。藥物治療可選用培哚普利叔丁胺片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等神經(jīng)內分泌抑制劑改善預后。

5、水腫

水腫多從下肢開(kāi)始，逐漸發(fā)展至全身，按壓出現凹陷。這是右心衰竭導致體循環(huán)淤血的表現，可能伴隨肝大、頸靜脈怒張。需每日監測體重，嚴格限制液體攝入。除利尿劑外，可聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力，終末期患者需評估心臟移植指征。

心肌病患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等有氧運動(dòng)，監測心率不超過(guò)最大心率的60%。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴格遵醫囑調整藥物劑量，出現癥狀加重立即就醫。