心臟病的前兆
博禾醫生
心臟病的前兆主要包括胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、疲勞乏力、頭暈目眩等表現。這些癥狀可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心力衰竭等疾病有關(guān),建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫檢查。
胸悶胸痛是心臟病的典型前兆,可能與心肌缺血有關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣會(huì )導致心肌供血不足,表現為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩背部放射。部分患者伴隨冷汗、惡心等癥狀。需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷。治療可遵醫囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。
呼吸困難常見(jiàn)于心力衰竭早期,夜間陣發(fā)性呼吸困難是特征性表現。心臟泵血功能下降導致肺淤血,患者在平臥時(shí)癥狀加重,需墊高枕頭或端坐呼吸??赡馨殡S下肢水腫、咳嗽咳痰等癥狀。診斷需結合BNP檢測和心臟超聲。治療包括呋塞米片、螺內酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
心悸多由心律失常引起,患者自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規則。常見(jiàn)原因包括房顫、室性早搏等,可能伴隨頭暈、黑朦等癥狀。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類(lèi)型。治療可選用普羅帕酮片、胺碘酮片、穩心顆粒等抗心律失常藥物,嚴重者需射頻消融手術(shù)。
不明原因的疲勞乏力可能是心臟功能減退的信號。心臟輸出量減少導致組織灌注不足,輕微活動(dòng)即感疲倦,休息后緩解不明顯??赡馨殡S食欲下降、體重減輕等表現。需排除貧血、甲狀腺功能異常等疾病。治療包括改善心肌代謝的曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊等。
頭暈目??赡芘c心臟供血不足有關(guān)。嚴重心律失常導致腦灌注不足時(shí),會(huì )出現短暫意識喪失。體位性低血壓也是常見(jiàn)原因,尤其老年人需警惕。需進(jìn)行直立傾斜試驗等檢查。治療包括生脈飲口服液、鹽酸米多君片等藥物,同時(shí)需避免突然體位改變。
預防心臟病需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,40歲以上人群建議每年進(jìn)行心臟健康檢查。出現不明原因牙痛、上腹痛等不典型癥狀時(shí)也需警惕心臟問(wèn)題。
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