肺部慢性炎癥的原因
博禾醫生
肺部慢性炎癥可能由長(cháng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、反復呼吸道感染、自身免疫性疾病等因素引起。肺部慢性炎癥通常表現為持續咳嗽、咳痰、胸悶氣短等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測明確診斷。
煙草煙霧中的焦油和有害化學(xué)物質(zhì)會(huì )持續刺激支氣管黏膜,導致纖毛功能受損,清除能力下降。長(cháng)期吸煙者肺泡巨噬細胞活性降低,肺部防御機制減弱,容易引發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。這類(lèi)患者需要嚴格戒煙,醫生可能建議使用尼古丁貼片輔助戒煙,并配合肺功能康復訓練。
長(cháng)期暴露在PM2.5超標的環(huán)境中,懸浮顆粒物會(huì )沉積在細支氣管和肺泡,誘發(fā)持續性炎癥反應。二氧化氮和臭氧等污染物會(huì )損傷呼吸道上皮細胞,城市居民尤其需要注意霧霾天氣的防護。建議使用符合國家標準的空氣凈化器,外出時(shí)佩戴醫用防護口罩。
從事采礦、紡織、建筑等行業(yè)可能長(cháng)期接觸硅塵、石棉纖維等職業(yè)性致病原。這些異物沉積在肺組織后會(huì )引發(fā)巨噬細胞異?;罨?,導致肺纖維化改變。職業(yè)暴露人群應嚴格使用防塵面罩,定期進(jìn)行胸部CT檢查,必要時(shí)需調換工作崗位。
兒童期反復肺炎或支氣管炎可能造成氣道結構永久性改變,成人后易發(fā)展為支氣管擴張癥。免疫功能低下患者更易出現病原體定植,形成感染-炎癥惡性循環(huán)。這類(lèi)患者可在醫生指導下使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊調節免疫,冬季前接種肺炎球菌多糖疫苗。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等結締組織病常累及肺部,引發(fā)間質(zhì)性肺炎。自身抗體會(huì )攻擊肺泡壁毛細血管基底膜,導致進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化。需要風(fēng)濕免疫科醫生制定治療方案,常用藥物包括甲氨蝶呤片和環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
肺部慢性炎癥患者應保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免接觸冷空氣和刺激性氣體。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,但霧霾天氣應改為室內活動(dòng)。定期復查肺功能,出現痰中帶血或呼吸困難加重需立即就醫。
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