新生兒只拉不尿正常嗎
博禾醫生
新生兒只拉不尿是否正常需結合具體情況判斷。若出生后24小時(shí)內無(wú)排尿或尿量極少,屬于異常情況;若排尿間隔延長(cháng)但尿色清亮、尿布有濕潤感,可能為生理性尿量減少。新生兒排尿異??赡芘c喂養不足、環(huán)境溫度過(guò)高、泌尿系統畸形等因素有關(guān),需觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹脹等癥狀。
母乳喂養的新生兒每日排尿次數通常為6-8次,尿液呈淡黃色。若排便頻繁但排尿減少,需檢查母乳攝入不足或水分丟失過(guò)多的情況。夏季高溫或包裹過(guò)厚時(shí),不顯性失水增加可能導致尿量暫時(shí)性減少,適當補充喂養后多可改善。早產(chǎn)兒或低體重兒因腎臟濃縮功能不完善,排尿間隔可能比足月兒更長(cháng),但尿量不應持續少于1-2毫升/公斤/小時(shí)。
先天性腎盂積水、尿道瓣膜等泌尿系統畸形會(huì )導致排尿困難,常伴有尿液渾濁、排尿哭鬧等癥狀。新生兒敗血癥、脫水熱等疾病引起的循環(huán)血量不足,可表現為尿量銳減伴皮膚彈性差、前囟凹陷。某些代謝性疾病如苯丙酮尿癥早期也可出現排尿異常,需通過(guò)新生兒篩查確診。若48小時(shí)無(wú)排尿或尿量持續低于正常值,需立即就醫排查病理性因素。
家長(cháng)應記錄每日尿布更換次數與尿色變化,保持室溫22-24℃避免過(guò)度出汗。母乳喂養者需確保有效吸吮時(shí)間,配方奶喂養應按標準比例調配。發(fā)現尿布持續干燥、尿液呈深黃色或粉紅色時(shí),應及時(shí)測量體溫并就醫檢查。對于存在排尿異常的新生兒,醫生可能建議進(jìn)行尿常規、泌尿系超聲或血電解質(zhì)檢測,確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行補液或手術(shù)治療。
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