尿道感染是由細菌、病毒、真菌或多種寄生蟲(chóng)引起的尿路感染，女性患者較多，尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。細菌入侵的方法分為血性感染、上行感染、下行感染。上尿道感染是指腎盂腎炎，下尿道感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性。

疾病簡(jiǎn)介

尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。按細菌侵入的途徑又可分為：血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染，這是因為女性尿道直而短，細菌容易上行至膀胱造成感染，另外，女性尿道外口與陰道口、肛門(mén)很近，容易受糞便及明道內排泄的細菌所污染，加上老年婦女膀胱完全排空能力減退，細菌極易在殘余尿液中繁殖。臨床上常見(jiàn)的為下尿道感染即膀胱炎，是老年婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率高于男性8-10倍，因此預防很重要。

健康人士，膀胱內的尿液是無(wú)菌的，即無(wú)菌或其他感染微生物。膀胱內尿排出體外管道，即尿道，不存在感染性病原體，或者只有極少的病原體，不會(huì )引起感染。然而，尿路的任何部位都可以被感染，這些感染通常分為下尿路或上尿路感染。下尿路感染是指膀胱或尿道感染；上尿路感染是指腎臟或輸尿管感染。

發(fā)病原因

病原體通常通過(guò)兩種方法之一侵入尿路。迄今為止，最常見(jiàn)的途徑為經(jīng)尿路下端--男性的陰莖端開(kāi)口或女性外陰的尿道開(kāi)口，結果是經(jīng)尿道向上擴散的上行性感染；另一可能的途徑是經(jīng)血源性途徑直接感染腎臟。細菌、病毒、真菌或許多寄生蟲(chóng)都能造成尿路感染。

感染途徑

一般認為，尿道感染的途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種方式。

(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。通常，尿道口及其周?chē)屑毦纳?，但不引起感染。機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí)，或細菌毒性大，附著(zhù)尿道粘膜和上行能力強，容易侵入膀胱和腎臟，引起感染。女性尿道口靠近肛門(mén)，女性尿道比男性短而寬，女性尿道口經(jīng)常被糞便污染，容易生病。

(2)血行感染:細菌從體內感染爐(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達腎臟，首先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿腫，然后沿腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盂粘膜，但炎癥也從腎乳頭有輕微損傷的乳頭集合管(尿中結晶損傷等)開(kāi)始，向上擴散。血行感染途徑較為少見(jiàn)，不及10%。血行感染比較多見(jiàn)于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。

(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和腎臟周?chē)牧馨凸苡泻芏嘟煌ㄖ?，結腸和右腎之間也有淋巴管的交流。盆腔器官發(fā)炎、闌尾炎、結腸炎時(shí)，細菌也可以從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為罕見(jiàn)，至于這種感染途徑是否存在，現在也有爭論。

(4)直接感染:外傷或附近腎臟的器官感染時(shí)，細菌可以直接侵入腎臟引起感染，但臨床上非常罕見(jiàn)。