子宮內膜癌是嚴重的婦科疾病，不僅影響患者的正常生活，還嚴重威脅患者的健康和生命安全，必須重視合理的治療。

子宮內膜癌治療

1、手術(shù)治療:子宮內膜癌優(yōu)先治療方案。手術(shù)的目的是進(jìn)行手術(shù)-病理分割，確定病變的方向和預后相關(guān)的重要因素，切除癌變的子宮和其他可能存在的轉移爐。I期患者應進(jìn)行筋膜外全子宮切除和雙側附件切除術(shù)ii期應進(jìn)行全子宮或廣泛子宮切除和雙附件切除術(shù)，同時(shí)進(jìn)行骨盆和腹主動(dòng)脈旁淋巴結切除iii和iv期末期患者的手術(shù)范圍也與卵巢癌相同，應進(jìn)行腫瘤細胞減除手術(shù)。

2、放射治療:是治療子宮內膜癌的有效方法之一，分室內照射和體外照射兩種。

3、妊娠激素治療:主要用于晚期或復發(fā)子宮內膜癌的治療。其機制可能是妊娠荷爾蒙作用于癌細胞，與妊娠荷爾蒙受體結合形成復合物進(jìn)入細胞核，延緩DNA和RNA的復印，抑制癌細胞的成長(cháng)。常用藥物:口服甲羥孕酮200-400mg/d自己酸孕酮500mg，肌肉注射每周2次。

4、雌激素制劑治療:適應證與妊娠激素相同。他莫昔分(tamoxifen、TAM)是非固醇類(lèi)抗雌激素藥物，也有弱雌激素的作用。常用劑量為20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時(shí)應用。

5、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治療：對于病灶局限在內膜、高分化、孕激素受體陽(yáng)性的子宮內膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進(jìn)行治療。然而，這種治療仍處于臨床研究階段，不應作為正常的治療方法。

子宮內膜癌食療

1、苦瓜茶

食材：鮮苦瓜1個(gè)、綠茶適量。

做法：苦瓜去瓤，入綠茶適量，瓜懸于通風(fēng)處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。

功效：清熱解毒，解暑，生津止渴。

2、阿加杞子粥

食材:枸杞子20克，粳米60克。

做法:加水煮500毫升粥，熟后加入20克口香糖溶化，再煮2~3分鐘。服用一次/日，15日/療程，可長(cháng)期服用。

效果:益氣補血，主治子宮內膜癌術(shù)后貧血。

子宮內膜癌飲食

1、堅持低膽固醇、低脂肪和高質(zhì)量蛋白的飲食原則，多吃雞蛋、瘦肉、酸奶，少吃鹽腌、煙熏、火烤、焦化食品。

2、多吃含維生素的食物，如新鮮水果和蔬菜，營(yíng)養價(jià)值高的蔬菜和水果主要有獼猴桃、胡蘿卜等。

3、飲食要有規律，定時(shí)定量，不要暴飲暴食，不要偏食，要有計劃地攝取營(yíng)養和熱量。

4、多吃有利于健康的食物，如抑制癌細胞的白菜、芥末、蘑菇等干果類(lèi)食物，如芝麻、南瓜子、花生等多種維生素和微量元素、纖維素、蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸。

子宮內膜癌護理

1、恐怖患者心理:盡量采用非技術(shù)語(yǔ)言使患者理解，減輕患者對疾病和手術(shù)的不安和恐懼，確立自信，積極配合治療和護理。

2、一般護理:加強營(yíng)養，應給予高卡路里、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食。

3、手術(shù)患者護理:

(1)手術(shù)前護理:做好內臟功能檢查和皮膚準備。

(2)應警告患者，手術(shù)治療是優(yōu)先的治療方法，如果患者全身情況能忍受，沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，應進(jìn)行剖腹探索。

初期患者一般進(jìn)行全子宮切除和雙側附件切除術(shù)。ⅱ期應廣泛全子宮切除術(shù)和雙側盆腔淋巴結切除術(shù)。Ia期患者腹水中發(fā)現癌細胞和深肌層有癌癥浸潤，淋巴結轉移可疑或陽(yáng)性，手術(shù)后應用體外照射，用60CO或直線(xiàn)加速器外照射。

IB期子宮大于懷孕2個(gè)月的人，iiii期和iii期患者的一部分可以在術(shù)前加上照射和室內照射137Cs、192Ir等。放射線(xiàn)治療結束后1~2周內進(jìn)行手術(shù)。

4、荷爾蒙及其他藥物治療護理:

(1)對晚期癌癥、癌癥復發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，可考慮妊娠荷爾蒙治療。一般藥劑量大，如醋酸甲孕酮200~400mg/天，酸孕酮500mg/天，至少10~12周可初步評價(jià)效果。在治療過(guò)程中需注意觀(guān)察副反應，一般副反應輕，可引起水鈉潴留，出現浮腫，藥物性肝炎。應告訴病人停藥后會(huì )逐步好轉。

(2)治療三苯氧胺的患者應注意觀(guān)察藥物副反應、潮濕、寒冷的更年期綜合征反應和骨髓抑制反應。少數患者陰道出血、惡心、嘔吐。發(fā)生副反應時(shí)應向醫生報告。三苯氧胺是非固醇抗雌激素藥物，一般劑量為20~40mg/日口服?？煽梢蚤L(cháng)期使用或治療。

5、化療藥物治療護理按化療常規護理，常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。

6、中藥治療護理:根據抗癌制劑的要求，讓患者繼續服藥，不要中斷。

7、門(mén)診患者應普及癌癥預防知識，特別是高風(fēng)險因素患者，更年期女性月經(jīng)紊亂，更年期后女性不規則出現陰道出血者，應予以高度重視。