異位妊娠應該做什么檢查?
博禾醫生
(1)后圓孔刺入腹腔內的血液容易積存在子宮直腸凹陷,即使血量少,也可以通過(guò)后圓孔刺入吸出。用18號長(cháng)針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽(yáng)性結果,說(shuō)明有腹腔內積血存在。
(2)妊娠試驗胚胎生存或滋養細胞活力時(shí),合體細胞分泌hCG,妊娠試驗陽(yáng)性。宮外孕患者體內hCG水平低于正常妊娠時(shí),一般hCG測定方法陽(yáng)性率低,應采用更敏感的β-hCg放射免疫法或單克隆抗體酶標法測定。
(3)超聲波診斷早期輸卵管妊娠時(shí),超聲波顯示子宮增大,但子宮腔空虛,子宮旁有低回聲區。這種圖像不是輸卵管妊娠的聲象特征,需要排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能性。通過(guò)B超檢測孕囊和胎心搏動(dòng)對于診斷宮外孕來(lái)說(shuō)是非常重要的,如果懷孕在宮外,那么就可以診斷為宮外孕;如果孕囊在宮內,那么大多數都可以排除宮外孕。B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊。
(4)腹腔鏡檢查有條件和必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查。
(5)子宮內膜病理檢查診斷性刮宮只適用于陰道出血較多的患者,目的是排除子宮內妊娠。宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見(jiàn)到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診。
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