藥物流產(chǎn)安全嗎
博禾醫生
藥物流產(chǎn)在規范操作下通常是安全的,但需嚴格符合醫學(xué)指征并在醫生監護下進(jìn)行。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內的早期妊娠,主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,存在藥物過(guò)敏、宮外孕未排除、腎上腺疾病等情況時(shí)禁止使用。
藥物流產(chǎn)的安全性取決于三個(gè)關(guān)鍵因素。妊娠周數需通過(guò)超聲確認在49天內,胚胎位置必須為宮內妊娠,用藥前需完善血常規、凝血功能等檢查排除禁忌證。規范用藥流程為先后服用米非司酮片和米索前列醇片,服藥后需留院觀(guān)察4-6小時(shí)直至妊娠組織排出,出血量超過(guò)月經(jīng)量?jì)杀痘虺掷m腹痛需立即就醫。完全流產(chǎn)率可達90%以上,但存在5%-10%概率需行清宮術(shù),術(shù)后兩周必須復查超聲確認宮腔無(wú)殘留。
藥物流產(chǎn)可能出現藥物不良反應如惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,米索前列醇可能引發(fā)寒戰、發(fā)熱等類(lèi)流感反應。嚴重并發(fā)癥包括大出血、感染、不全流產(chǎn)等,長(cháng)期風(fēng)險涉及月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等,這些情況在規范操作中發(fā)生概率較低。有剖宮產(chǎn)史、貧血、吸煙史等人群需謹慎評估,多次流產(chǎn)者發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險更高。
流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,兩周內禁止盆浴及性生活,每日監測體溫預防感染。飲食應補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷辛辣食物。術(shù)后陰道出血通常持續10-14天,出血時(shí)間超過(guò)三周或出現發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)返診。建議選擇正規醫療機構實(shí)施藥物流產(chǎn),切勿自行購買(mǎi)藥物使用,流產(chǎn)后六個(gè)月內的避孕措施需在醫生指導下嚴格實(shí)施。
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