宮外孕的臨床癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，以輸卵管妊娠最常見(jiàn)，需及時(shí)就醫干預。

1、停經(jīng)

多數宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(cháng)。部分患者因絨毛組織產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素不足，可能出現不規則陰道流血，誤以為月經(jīng)來(lái)潮。建議有性生活的育齡女性若出現異常停經(jīng)，需結合早孕試紙檢測或血HCG檢查明確妊娠狀態(tài)。

2、腹痛

腹痛是宮外孕破裂的主要表現，初期為患側下腹隱痛或酸脹感，隨著(zhù)胚胎生長(cháng)可突發(fā)撕裂樣劇痛，常伴有惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹時(shí)可能出現肛門(mén)墜脹感。腹痛程度與內出血量相關(guān)，嚴重者可放射至肩部，提示腹腔內大出血可能。

3、陰道流血

胚胎死亡后常出現少量暗紅色陰道流血，少于月經(jīng)量，可能混雜蛻膜碎片。流血癥狀易與先兆流產(chǎn)混淆，但宮外孕患者往往無(wú)組織物排出。持續性流血可能反映輸卵管妊娠流產(chǎn)，需通過(guò)陰道超聲檢查鑒別胚胎著(zhù)床位置。

4、暈厥與休克

急性腹腔內出血超過(guò)500毫升時(shí)，患者可能出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現，嚴重者伴隨意識模糊。這種情況屬于婦科急癥，需立即建立靜脈通道并準備手術(shù)止血，常見(jiàn)術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。

5、腹部包塊

部分未破裂的宮外孕可在盆腔檢查時(shí)觸及壓痛性包塊，由妊娠囊與周?chē)[形成。包塊多位于子宮一側，活動(dòng)度差。超聲檢查可見(jiàn)附件區混合回聲團塊，有時(shí)能觀(guān)察到胎心搏動(dòng)，此時(shí)需與卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊鑒別診斷。

懷疑宮外孕時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，立即臥床休息并禁食禁水，為可能的手術(shù)做準備。日常需注意記錄癥狀變化時(shí)間線(xiàn)，包括腹痛起始時(shí)間、陰道流血特征等關(guān)鍵信息。所有育齡期女性都應了解宮外孕的典型表現，尤其是有盆腔炎病史、輸卵管手術(shù)史或輔助生殖技術(shù)受孕者更需提高警惕，妊娠早期建議通過(guò)陰道超聲明確孕囊位置。