宮外孕可能出現停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，主要與輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗等因素有關(guān)。宮外孕破裂可能導致劇烈腹痛、休克等危險情況，需緊急就醫處理。

1、停經(jīng)

多數宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(cháng)。停經(jīng)后可能出現早孕反應如惡心嘔吐，尿妊娠試驗呈陽(yáng)性。部分患者因胚胎死亡導致激素水平下降，可能出現不規則陰道流血而被誤認為月經(jīng)。建議有性生活的育齡女性出現停經(jīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除宮外孕。

2、腹痛

腹痛是宮外孕最常見(jiàn)的癥狀，多表現為下腹單側隱痛或酸脹感。當輸卵管妊娠破裂時(shí)，突發(fā)撕裂樣劇痛常伴有惡心嘔吐。血液積聚在直腸子宮陷凹可能出現肛門(mén)墜脹感。腹腔內出血刺激膈肌可引起肩胛部放射痛。腹痛程度與出血量和速度相關(guān)，嚴重者可出現面色蒼白、脈搏細速等休克表現。

3、陰道流血

宮外孕患者常出現少量暗紅色陰道流血，一般少于月經(jīng)量。流血可能時(shí)斷時(shí)續，持續數日至數周不等。子宮內膜剝離可能排出蛻膜管型或蛻膜碎片。異常陰道流血合并腹痛應高度警惕宮外孕可能，需及時(shí)就醫進(jìn)行血HCG檢測和盆腔超聲檢查。

4、暈厥與休克

宮外孕破裂導致急性腹腔內出血時(shí)，可能出現頭暈眼花、四肢厥冷等休克癥狀。出血量超過(guò)500ml時(shí)可表現為血壓下降、脈搏快弱、意識模糊等失血性休克體征。這種情況屬于婦產(chǎn)科急癥，需立即建立靜脈通道并準備手術(shù)治療。休克指數是評估出血嚴重程度的重要指標。

5、其他癥狀

部分宮外孕患者可能出現乳房脹痛、食欲不振等早孕反應。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，血液刺激腹膜可能引起腹瀉、里急后重等消化道癥狀。盆腔積血形成包塊可能在婦科檢查時(shí)觸及壓痛性腫塊。血HCG水平上升緩慢或下降有助于鑒別宮內孕流產(chǎn)和宮外孕。

育齡期女性出現異常陰道流血伴腹痛時(shí)應警惕宮外孕可能，建議立即就醫檢查。確診宮外孕后應根據病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療后需定期監測血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再計劃妊娠。日常應注意會(huì )陰清潔，避免不潔性生活，積極治療盆腔炎癥性疾病以預防宮外孕發(fā)生。