什么情況下容易發(fā)生霉菌性外陰炎
博禾醫生
霉菌性外陰炎通常由假絲酵母菌感染引起,容易發(fā)生在長(cháng)期使用抗生素、妊娠期、免疫力低下、糖尿病控制不佳、局部潮濕悶熱等情況下。主要癥狀包括外陰瘙癢、灼痛、白色凝乳狀分泌物等。
廣譜抗生素可能破壞陰道正常菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(cháng),導致假絲酵母菌過(guò)度繁殖。常見(jiàn)于因呼吸道感染、尿路感染等疾病需長(cháng)期服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素的患者。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓。
妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(cháng)提供營(yíng)養。孕婦可能出現外陰紅腫、排尿疼痛等癥狀??勺襻t囑使用對胎兒安全的硝酸咪康唑陰道軟膠囊,同時(shí)保持外陰干燥,避免穿緊身化纖內褲。
艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的患者,如潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊使用者,其細胞免疫功能下降易誘發(fā)反復感染。臨床表現為外陰黏膜充血、淺表潰瘍。需在控制原發(fā)病基礎上,采用氟康唑膠囊口服聯(lián)合局部用藥。
糖尿病患者陰道分泌物含糖量增高,尤其空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L時(shí),假絲酵母菌感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。典型癥狀為劇烈瘙癢伴豆渣樣白帶。應在內分泌科指導下調整二甲雙胍緩釋片或胰島素用量,同步使用硼酸溶液坐浴。
游泳、健身等出汗后未及時(shí)更換衣物,或使用不透氣衛生巾可能導致會(huì )陰部潮濕悶熱。部分女性過(guò)度使用陰道沖洗液也會(huì )破壞微環(huán)境。建議選擇純棉內褲,每日清水清洗外陰,避免頻繁使用婦炎潔洗液等堿性清潔產(chǎn)品。
日常應注意保持外陰清潔干燥,如廁后從前向后擦拭,避免濫用抗生素。糖尿病患者需定期監測血糖,免疫力低下者可適當補充益生菌。出現持續瘙癢、異常分泌物時(shí)應及時(shí)就診婦科,避免自行購買(mǎi)藥物治療。治療期間應避免性生活,配偶需同步檢查,必要時(shí)使用硝酸咪康唑乳膏涂抹陰莖部位。
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