嬰兒肺動(dòng)脈高壓怎么辦
嬰兒肺動(dòng)脈高壓可通過(guò)氧療、藥物治療、呼吸支持、手術(shù)治療、一般護理等方式干預。嬰兒肺動(dòng)脈高壓可能由肺血管發(fā)育異常、先天性心臟病、肺部疾病、缺氧、遺傳等因素引起。
一、氧療
氧療適用于血氧飽和度較低的患兒，通過(guò)鼻導管或面罩吸入氧氣改善機體缺氧狀態(tài)。低氧血癥可能誘發(fā)肺血管收縮，持續氧療有助于降低肺動(dòng)脈壓力并減輕心臟負荷。實(shí)施過(guò)程需監測血氧參數，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。
二、藥物治療
藥物治療常用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、內皮素受體拮抗劑如波生坦片、前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素吸入溶液等。藥物通過(guò)擴張肺血管降低肺動(dòng)脈壓力，需在醫生指導下根據病情選擇劑型。治療期間需觀(guān)察有無(wú)低血壓、頭痛等不良反應。
三、呼吸支持
對于合并呼吸衰竭的患兒，需采用無(wú)創(chuàng )通氣或機械通氣維持氧合。呼吸支持能緩解呼吸肌疲勞，糾正通氣血流比例失調。操作時(shí)應注意氣道管理，定期評估呼吸參數，預防呼吸機相關(guān)性肺損傷。
四、手術(shù)治療
先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓需行房間隔造口術(shù)或心臟畸形矯正術(shù)。手術(shù)通過(guò)解除解剖異常從根本上降低肺動(dòng)脈壓力。術(shù)后需加強循環(huán)監測和感染預防，早期開(kāi)展康復訓練。
五、一般護理
保持適宜環(huán)境溫濕度，采用少量多次喂養方式避免加重心臟負荷。密切監測呼吸頻率、心率及血氧飽和度變化，定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。注意手部衛生防護，預防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。
日常護理中應注意維持穩定室溫，避免寒冷刺激引起肺血管收縮。喂養時(shí)選擇易消化配方奶，控制單次喂奶量并延長(cháng)喂養間隔。每日監測體重變化，記錄尿量及呼吸狀態(tài)。避免前往人群密集場(chǎng)所，按時(shí)完成疫苗接種。定期復查心臟超聲和心電圖，根據醫生建議調整護理方案。保持皮膚清潔干燥，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)現呼吸急促、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫。
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