如何正確診斷月經(jīng)不調，診斷月經(jīng)不調的基本要點(diǎn)
如何正確診斷月經(jīng)不調？女性月經(jīng)不調可能是器質(zhì)性病變或功能異常。高血壓、肝病、內分泌、流產(chǎn)、異位妊娠、生殖道感染、腫瘤(卵巢腫瘤、子宮肌瘤等)全身性疾病多引起月經(jīng)失調。如何正確診斷月經(jīng)不調？
如何正確診斷月經(jīng)不調
1、詳細查詢(xún)病史。尋找可能的原因，患者要求準確提供資料。
2、全面體格檢測。了解是否有嚴重的全身性疾病。
3、盆腔檢查。初步了解生殖器官是否畸形、腫瘤和炎癥。
4、輔助檢測。
①超聲波檢查:反映子宮、卵巢和骨盆狀況。
②細胞學(xué)檢查:檢查卵巢功能，消除惡性病變。
③活組織檢查:確定病變性質(zhì)，多用于腫瘤診斷。
④內分泌測定:目前可測定垂體性腺激素、泌乳素、卵巢、甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，臨床上常用于了解卵巢功能的簡(jiǎn)單方法有陰道涂層、宮頸粘液、基礎體溫和子宮內膜活檢等。
⑤x線(xiàn)檢查，子宮碘油造影可知子宮內腔狀況，有無(wú)粘膜下肌瘤和息肉，蝶鞍正側位斷層可知垂體腫瘤。
⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查:觀(guān)察宮腔和骨盆器官的病變。
⑦適當檢查肝、腎功能和血液系統，必要時(shí)進(jìn)行染色體檢查。
診斷月經(jīng)不調的基本要點(diǎn)
診斷月經(jīng)不調的測量基本體溫
月經(jīng)不調的多數情況是由排卵功能異常引起的，檢測排卵的方法很多，但最實(shí)用方便的是測量基本體溫。對于月經(jīng)不調的診斷，一般睡6個(gè)小時(shí)，第二天醒來(lái)時(shí)把事先消毒的體溫計放在舌頭下，閉上嘴測量4分鐘，記住每天的溫度，有先低后低后來(lái)月經(jīng)的曲線(xiàn)(正常的黃體期為14加減2天，體溫上升20天以上懷孕的11天以上黃體不足，卵泡過(guò)小排出，對妊娠不利)
如果月經(jīng)周期長(cháng)，排卵正常，卵泡發(fā)育遲緩，最好調整。卵泡期長(cháng)，即雌激素水平持續時(shí)間過(guò)長(cháng)，容易引起乳腺增生、子宮肌瘤等，應予以重視。一般月經(jīng)最好是28天一次。
診斷月經(jīng)不調定期超聲波檢查
超聲波發(fā)明對婦科疾病診斷有參考價(jià)值。因為超聲波的發(fā)明對婦科疾病的診斷有參考價(jià)值，可以直觀(guān)準確地檢查月經(jīng)不調。
月經(jīng)初潮不久的女性可以觀(guān)察子宮、卵巢的發(fā)育狀況，對治療有幫助的月經(jīng)不調患者可以根據卵泡的變化用藥治療，臨床上可以看到閉經(jīng)3月的患者，超聲波檢查顯示卵泡在1.3cm以上，由于緊張、藥物不當、營(yíng)養不良等原因，卵泡難以繼續發(fā)育。此時(shí)，服用安宮黃體酮這種卵泡(【卵泡】:卵巢皮質(zhì)由卵泡和周?chē)S多小型卵泡組成。)萎縮的話(huà)，這個(gè)月的月經(jīng)周期會(huì )混亂，用中藥烹飪的話(huà)，這個(gè)卵泡不到幾天就會(huì )變成1.8cm。此時(shí)促進(jìn)排卵，本月經(jīng)正常，縮短卵泡期，本月經(jīng)不調完全治好。
月經(jīng)不調，超聲波檢查顯示卵泡在10個(gè)以上，該病稱(chēng)為多囊卵巢。用中藥治療后，大卵泡發(fā)育，超聲波顯示多囊卵巢一下子變好，連續排卵4次，這種困難雜癥也沒(méi)有了。
診斷月經(jīng)不調的調查依據
月經(jīng)不調的判斷通常由月經(jīng)不調的常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)周期過(guò)短、過(guò)長(cháng)、紊亂或閉經(jīng)、經(jīng)量過(guò)多、無(wú)遺漏等判斷，嚴重的痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征也屬于此類(lèi)。
當然，上述癥狀不是單一的，而是周期、生理日、生理量的異常。事實(shí)上，月經(jīng)失調只是一種外在表現，可以作為月經(jīng)失調的判斷標準。它可以是全身或內外生殖器官性病變的表現，也可以是神經(jīng)內分泌機制失常造成的，而生殖器官本身并沒(méi)有病變。因此，出現月經(jīng)失調，首先要排除全身或內外生殖器的器質(zhì)性病變。引起月經(jīng)失調的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺病、腎上腺病等內外生殖器官性疾病有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。
月經(jīng)不調的自我診斷依據
1、月經(jīng)周期
一般女性的月經(jīng)周期為28~30天，但也有40天來(lái)月經(jīng)的人。但是，如果有規律性的話(huà)，是正常的狀況。此外，月經(jīng)容易受到各種因素的影響，因此提前或錯誤3~5天也是正?，F象。如果這次月經(jīng)周期是20天，下次是40天，經(jīng)常發(fā)生這種情況，月經(jīng)來(lái)了1~2天，10天以上又來(lái)了1~2天，失去周期性是月經(jīng)不調。少女初潮時(shí)，由于卵巢剛發(fā)育，功能還不完善，會(huì )出現功能紊亂和不規律，這不是病理現象。
2、經(jīng)期(也稱(chēng)經(jīng)期)
女性經(jīng)期約為2~5天。一般行經(jīng)的規律是第一天經(jīng)血不多，第二三天增多，后面逐漸減少，直到經(jīng)血干凈。這是因為第一天子宮內膜脫落剛開(kāi)始，第二三天子宮內膜脫落增多，出血量也增多，子宮受到刺激，加強收縮，排出大量經(jīng)血。有些人經(jīng)血干凈后，一兩天后又來(lái)了一點(diǎn)，俗稱(chēng)“經(jīng)血回頭”，這也不是病，而是正?，F象。但是，有些女性的生理日長(cháng)達10~20天，月經(jīng)不暢的生理日極短，只是“轉眼”。這兩種現象都不正常。
3、血塊
經(jīng)期排出的血塊是什么？醫生的說(shuō)明是，如果經(jīng)血堵塞在同一個(gè)地區，不能立即排出，囤積5~10分鐘就會(huì )變成血塊。血塊通常在早上起床或久坐后。
4、經(jīng)血量
女性月經(jīng)量因人而異，一般為20~100毫升。一般來(lái)說(shuō)，每天更換3~5次衛生巾和紙是正常的。經(jīng)血量過(guò)多的話(huà)，換上衛生巾和紙馬上就濕了，經(jīng)血流下來(lái)也不正常。經(jīng)血過(guò)多可能是由精神過(guò)度緊張、環(huán)境變化、營(yíng)養不良、代謝紊亂等因素引起的功能性子宮出血。經(jīng)血過(guò)期過(guò)多會(huì )導致貧血，要查明原因，進(jìn)行治療。當然，由于子宮、卵巢異?；蛉硇约膊?，月經(jīng)量過(guò)少也不正常，必須立即就診。
青春期的少女月經(jīng)量過(guò)多很常見(jiàn)。其主要原因是青春發(fā)育期，卵巢功能尚未完全成熟，此時(shí)月經(jīng)的一部分無(wú)排卵性。沒(méi)排卵無(wú)黃體，無(wú)黃體缺孕酮。因此，子宮內膜只處于增殖期，無(wú)法達到完善的分泌期，子宮內膜脫落不完全影響子宮收縮，經(jīng)血過(guò)多。如果這種情況不引起注意，長(cháng)期以來(lái)臉色蒼白、無(wú)力、頭暈等貧血癥狀也應該接受治療。
5、經(jīng)血色
正常血為暗紅色，血中混有脫落子宮內膜小碎片、宮頸粘液、陰道上皮細胞，無(wú)血塊。經(jīng)血淡如水，只有粉紅色或黑紫色是不正常的。如果經(jīng)血完全是凝血塊，也不正常，可能有其他出血部分，應盡快就診，保證健康。
6、月經(jīng)不來(lái)
月經(jīng)不來(lái)首先要排除懷孕的可能性。不懷孕的話(huà)，旅行、壓力、劇烈運動(dòng)、減肥過(guò)度、氣候變化等會(huì )影響月經(jīng)周期。激素和甲狀腺失衡也會(huì )導致月經(jīng)周期延長(cháng)。此外，多囊卵巢囊腫或長(cháng)期服用黃體酮口服避孕藥也會(huì )延長(cháng)月經(jīng)周期。
。免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
