急性細菌性前列腺炎檢查

博禾醫生
急性細菌性前列腺炎需進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規檢查、血常規檢查、超聲檢查、尿培養及藥敏試驗等。
通過(guò)直腸指檢獲取前列腺液樣本,顯微鏡下觀(guān)察白細胞數量及有無(wú)細菌。急性期前列腺液檢查可能發(fā)現大量白細胞和膿細胞,提示存在感染。檢查前需避免性生活或前列腺按摩,以免影響結果準確性。若患者疼痛劇烈或發(fā)熱,醫生可能暫緩此項檢查。
檢測尿液中的白細胞、紅細胞和細菌含量。急性細菌性前列腺炎患者尿液中常見(jiàn)白細胞升高,可能伴隨血尿或蛋白尿。尿常規檢查操作簡(jiǎn)便,可作為初步篩查手段。留取中段尿可減少污染概率,檢查前應清潔會(huì )陰部。
觀(guān)察血液中白細胞計數及中性粒細胞比例。急性感染時(shí),血常規通常顯示白細胞總數和中性粒細胞百分比明顯增高,可能伴隨C反應蛋白升高。血常規結果有助于判斷感染嚴重程度,指導抗生素選擇。嚴重感染時(shí)需監測血培養排除菌血癥。
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀(guān)察前列腺大小、形態(tài)及血流情況。急性炎癥期前列腺可能腫大,回聲不均勻,部分患者可見(jiàn)膿腫形成。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且可排除其他泌尿系統疾病,如結石或尿潴留。直腸超聲分辨率更高,但急性期操作可能加重疼痛。
通過(guò)培養尿液或前列腺液中的病原體確定感染菌種,并測試抗生素敏感性。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。藥敏試驗結果可指導精準用藥,避免抗生素濫用。檢查前應停用抗生素,采樣時(shí)嚴格消毒以減少假陰性。
確診急性細菌性前列腺炎后,患者需遵醫囑足療程使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。治療期間應多飲水促進(jìn)排尿,避免久坐或騎車(chē)壓迫前列腺,禁酒及辛辣食物。若出現高熱或排尿困難加重,需及時(shí)復診調整治療方案。
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