尋麻癥是什么原因引起的

博禾醫生
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物反應、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹主要表現為皮膚出現風(fēng)團、瘙癢等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑等方式治療。
部分蕁麻疹與遺傳易感性有關(guān),家族中有過(guò)敏性疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者可能對常見(jiàn)過(guò)敏原如花粉、塵螨等更敏感,皮膚接觸后易誘發(fā)肥大細胞釋放組胺。治療需避免已知過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等第二代抗組胺藥,嚴重時(shí)需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
海鮮、堅果、蛋類(lèi)等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,導致皮膚毛細血管擴張和滲出?;颊叱0橛写讲磕[脹或胃腸不適,可通過(guò)血清特異性IgE檢測確診。急性發(fā)作期建議禁食可疑食物,口服依巴斯汀片聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊緩解癥狀,必要時(shí)靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原觸發(fā)免疫應答,通常在用藥后數分鐘至數小時(shí)出現泛發(fā)性風(fēng)團。需立即停用致敏藥物,使用馬來(lái)酸氯苯那敏片快速止癢,嚴重血管性水腫需肌注腎上腺素注射液。用藥前應詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,易過(guò)敏體質(zhì)者慎用β-內酰胺類(lèi)抗生素。
細菌感染如扁桃體炎、病毒感染如肝炎均可通過(guò)免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?;颊叱p外多伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,血常規檢查可見(jiàn)白細胞異常。治療需控制原發(fā)感染,如阿莫西林克拉維酸鉀片抗細菌治療,同時(shí)配合爐甘石洗劑外用止癢,感染控制后蕁麻疹多自行消退。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,導致局部組胺釋放。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì )出現劃痕樣風(fēng)團,膽堿能性蕁麻疹運動(dòng)后出現針尖大小丘疹。此類(lèi)患者應避免誘因刺激,可預防性服用咪唑斯汀緩釋片,外出時(shí)使用二氧化鈦乳膏進(jìn)行物理防護。
蕁麻疹患者日常需穿著(zhù)寬松衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下,飲食記錄可疑致敏食物。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,慢性患者建議檢測過(guò)敏原。若出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應,須立即就醫進(jìn)行腎上腺素搶救治療。保持規律作息與情緒穩定有助于減少復發(fā),維生素C片劑可能輔助改善血管通透性。
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