檢查尿酸通常需要檢測(cè)血液中的尿酸濃度，部分情況下可能需配合尿液尿酸檢測(cè)。尿酸檢測(cè)項(xiàng)目主要有血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、24小時(shí)尿尿酸定量等。

1、血尿酸測(cè)定

血尿酸測(cè)定是空腹抽取靜脈血檢測(cè)血清尿酸值，可反映近期嘌呤代謝狀況。成年男性正常參考范圍為208-428μmol/L，女性為155-357μmol/L。該檢查常用于痛風(fēng)篩查、腎功能評(píng)估及化療后監(jiān)測(cè)，需注意檢查前3天避免高嘌呤飲食，空腹8小時(shí)以上采血。

2、尿尿酸測(cè)定

尿尿酸測(cè)定通過隨機(jī)尿樣或24小時(shí)尿液分析尿酸排泄量，正常每日排泄量為1.5-4.4mmol。該檢查可鑒別尿酸生成過多型與排泄減少型高尿酸血癥，需注意收集尿液前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，使用專用防腐劑保存24小時(shí)尿液樣本。

3、24小時(shí)尿尿酸定量

24小時(shí)尿尿酸定量能準(zhǔn)確評(píng)估全天尿酸排泄總量，對(duì)診斷腎性低尿酸血癥或某些遺傳代謝病有重要意義。檢查時(shí)需完整收集24小時(shí)內(nèi)所有尿液，記錄總尿量后取10ml送檢，期間保持正常飲食但避免飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、關(guān)節(jié)液尿酸檢測(cè)

對(duì)于急性關(guān)節(jié)炎患者，可通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行尿酸結(jié)晶檢測(cè)。在偏振光顯微鏡下觀察到針狀負(fù)性雙折光尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)，該檢查需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。

5、基因檢測(cè)

針對(duì)青少年高尿酸血癥或家族性痛風(fēng)患者，可能需檢測(cè)HPRT1、PRPP合成酶等基因突變。這類檢測(cè)可明確Lesch-Nyhan綜合征等遺傳性疾病，通常采用外周血白細(xì)胞DNA進(jìn)行測(cè)序分析。

建議檢查前3天保持規(guī)律作息，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，禁止飲酒。血尿酸檢測(cè)需空腹8-12小時(shí)，尿檢期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，并配合腎功能、血糖等檢查綜合評(píng)估。高尿酸血癥患者需控制體重，每日飲水2000ml以上，限制果糖攝入，遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。