急性腸胃炎腹瀉怎么治療
急性腸胃炎腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌等藥物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。主要與病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力下降等因素有關(guān)。
1、口服補(bǔ)液鹽：
輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，能補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。其成分配比符合腸道吸收生理特點(diǎn)，可糾正脫水并減少糞便量。兒童和老年人需特別注意按說(shuō)明書(shū)調(diào)配濃度，避免高滲溶液加重腹瀉。
2、蒙脫石散：
雙八面體蒙脫石可吸附腸道病原體及毒素，增強(qiáng)黏膜屏障功能。服藥需與食物或其他藥物間隔2小時(shí)，急性水樣便患者建議首劑加倍。該藥不被人體吸收，孕婦及哺乳期婦女也可使用。
3、益生菌制劑：
布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間。需注意活菌制劑應(yīng)避免與抗生素同服，沖泡水溫不宜超過(guò)40℃。對(duì)免疫功能低下者需謹(jǐn)慎使用。
4、靜脈補(bǔ)液：
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等重度脫水癥狀時(shí)，需急診靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。老年人和嬰幼兒更易出現(xiàn)循環(huán)衰竭，需監(jiān)測(cè)尿量和皮膚彈性等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度。
5、抗生素治療：
確診細(xì)菌性腸炎時(shí)可選用諾氟沙星、阿奇霉素等，但需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體。病毒性腸炎禁用抗生素，濫用可能導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。發(fā)熱伴血便患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
發(fā)病期間建議采用BRAT飲食香蕉、米粥、蘋(píng)果泥、吐司，避免乳制品和高纖維食物。癥狀緩解后逐漸增加易消化的蛋白質(zhì)如蒸蛋、嫩豆腐，每日分5-6次少量進(jìn)食?？娠嬘玫t茶或焦米湯補(bǔ)充水分，恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。保持餐具消毒，便后需用肥皂水洗手至少20秒。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)反復(fù)高熱、意識(shí)障礙等預(yù)警癥狀，需立即前往消化內(nèi)科或感染科就診。
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