脂肪肝真的有禁忌嗎?

博禾醫生
脂肪肝確實(shí)存在飲食和生活禁忌,合理調整有助于控制病情發(fā)展。脂肪肝的禁忌主要涉及高脂飲食、過(guò)量飲酒、缺乏運動(dòng)、濫用藥物、快速減重等方面。
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、油炸食品等高脂食物會(huì )加重肝臟代謝負擔,促使脂肪在肝細胞內沉積。建議用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物替代部分飽和脂肪,每日烹調油用量控制在25克以?xún)取?/p>
酒精會(huì )直接損傷肝細胞線(xiàn)粒體功能,抑制脂肪酸氧化代謝。男性每日飲酒超過(guò)40克酒精量(約100毫升白酒)即可導致酒精性脂肪肝,合并肥胖者風(fēng)險更高。戒酒4-6周后肝臟脂肪含量可顯著(zhù)改善。
久坐不動(dòng)會(huì )導致內臟脂肪堆積和胰島素抵抗。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓練,能提升肝臟脂肪分解酶活性。運動(dòng)時(shí)心率維持在(220-年齡)×60%-70%區間效果最佳。
糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物會(huì )干擾肝臟脂蛋白合成,化療藥物可能直接造成肝細胞損傷。使用對乙酰氨基酚片時(shí)應避免超量,合并脂肪肝者每日不超過(guò)2克。中藥何首烏、雷公藤等也可能引發(fā)藥物性肝損。
通過(guò)極端節食或減肥手術(shù)月減重超過(guò)5公斤,會(huì )導致游離脂肪酸大量涌入肝臟。建議采用均衡飲食配合運動(dòng),每周減重0.5-1公斤。重度肥胖者可在營(yíng)養師指導下采用限能量膳食,同時(shí)補充復合維生素預防營(yíng)養不良。
脂肪肝患者應建立規律作息,保證23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復。每日飲水1500-1700毫升促進(jìn)代謝,可適量飲用綠茶、咖啡等含抗氧化物質(zhì)的飲品。定期監測肝功能、血糖和肝臟超聲,合并轉氨酶升高時(shí)需在醫生指導下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。合并糖尿病者要嚴格控制血糖,血壓應維持在130/80毫米汞柱以下。
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