常用的鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥有
博禾醫(yī)生
常用的鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥主要有苯二氮?類、非苯二氮?類、抗抑郁藥、褪黑素受體激動(dòng)劑及中成藥五大類。
地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等屬于經(jīng)典苯二氮?類藥物,通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用緩解焦慮和失眠。這類藥物起效快,但長期使用可能產(chǎn)生依賴性,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
佐匹克隆、右佐匹克隆和唑吡坦為代表藥物,選擇性作用于ω1受體亞型,具有類似苯二氮?類的鎮(zhèn)靜效果,但肌肉松弛作用較弱,成癮性相對(duì)較低,適用于短期失眠治療。
帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物以及米氮平等具有抗焦慮作用的抗抑郁藥,通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善焦慮癥狀。這類藥物需持續(xù)服用2-4周顯效,適合伴隨抑郁情緒的慢性焦慮患者。
雷美替胺和阿戈美拉汀通過模擬褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期,適用于晝夜節(jié)律紊亂導(dǎo)致的失眠,不良反應(yīng)較少,但嚴(yán)重肝病患者禁用。
安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等含酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯苓等成分的中成藥,通過養(yǎng)心安神、疏肝解郁作用改善輕度焦慮失眠。需辨證使用,肝火亢盛者慎用溫?zé)犷愔苿?/p>
使用鎮(zhèn)靜類藥物期間應(yīng)避免飲酒或駕駛,長期服用苯二氮?類藥物需定期評(píng)估療效與依賴性。配合認(rèn)知行為療法、太極拳等非藥物干預(yù)可減少用藥劑量。中醫(yī)辨證施治可選用百合、合歡皮等藥食同源食材代茶飲,睡前熱水泡腳配合涌泉穴按摩也有助改善睡眠質(zhì)量。出現(xiàn)藥物耐受或戒斷反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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