蕁麻疹性血管炎可以通過中醫(yī)治療緩解癥狀，但需結(jié)合西醫(yī)診斷和綜合干預(yù)。蕁麻疹性血管炎屬于免疫相關(guān)性血管炎，中醫(yī)治療主要采用辨證施治，配合西醫(yī)抗炎、免疫調(diào)節(jié)等基礎(chǔ)治療。

一、中醫(yī)辨證論治

中醫(yī)將蕁麻疹性血管炎歸為風(fēng)疹、赤白游風(fēng)范疇，常見證型包括血熱風(fēng)盛型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣陰兩虛型。血熱風(fēng)盛型以清熱涼血為主，常用犀角地黃湯加減；濕熱蘊(yùn)結(jié)型需清熱利濕，可選用龍膽瀉肝湯；氣陰兩虛型需益氣養(yǎng)陰，常用生脈散合玉屏風(fēng)散。中藥外洗方如苦參湯可輔助緩解皮膚癥狀。

二、中西醫(yī)結(jié)合治療

急性期需聯(lián)合西藥控制炎癥，如口服抗組胺藥氯雷他定片、靜脈注射糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍琥珀酸鈉。中醫(yī)在緩解期發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，通過調(diào)節(jié)免疫平衡減少?gòu)?fù)發(fā)。針灸選取曲池、血海等穴位可改善微循環(huán)，耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

三、個(gè)體化調(diào)理

根據(jù)體質(zhì)差異制定方案，陰虛體質(zhì)配合六味地黃丸，陽(yáng)虛體質(zhì)合用右歸丸。飲食禁忌辛辣發(fā)物，推薦百合、蓮子等清補(bǔ)食材。情志調(diào)節(jié)強(qiáng)調(diào)疏肝解郁，可配合柴胡疏肝散加減。

四、療程與療效

中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月，初期每周復(fù)診調(diào)整方劑。皮損消退后仍需鞏固治療1-2個(gè)月，定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)監(jiān)測(cè)血管炎活動(dòng)度。部分患者可能出現(xiàn)中藥不耐受，需及時(shí)調(diào)整處方。

五、注意事項(xiàng)

避免自行服用偏方，雷公藤等有毒藥材須嚴(yán)格炮制。妊娠期患者慎用活血化瘀類中藥。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛加重需及時(shí)轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科。

蕁麻疹性血管炎患者應(yīng)保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓。飲食記錄可疑過敏原，限制海鮮、芒果等易致敏食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)血管炎發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能，中醫(yī)治療期間每2-4周復(fù)查免疫指標(biāo)。急性發(fā)作時(shí)立即冷敷患處，并及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。