要警惕小兒感冒繼發(fā)炎癥
 
      博禾醫生
 
      小兒感冒繼發(fā)炎癥需要警惕,可能引發(fā)中耳炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管炎等疾病。感冒多由病毒感染引起,當合并細菌感染或免疫力低下時(shí),易出現炎癥擴散。
小兒耳咽管較短平,感冒時(shí)鼻腔分泌物可能逆行感染中耳。表現為耳痛、哭鬧不安、抓耳,嚴重時(shí)耳道流膿??勺襻t囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合氧氟沙星滴耳液局部治療。家長(cháng)需避免用力擤鼻涕,哺乳時(shí)保持頭高位。
病原體向下蔓延至肺部時(shí),可能出現發(fā)熱反復、呼吸急促、咳嗽加重等癥狀。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,胸片顯示斑片影。常用藥物包括阿奇霉素顆粒、氨溴索口服溶液,嚴重時(shí)需住院靜脈注射頭孢曲松鈉。家長(cháng)應保持室內空氣濕潤,觀(guān)察呼吸頻率變化。
鼻腔黏膜腫脹阻塞竇口時(shí),可能引發(fā)頭痛、黃綠色膿涕、面部壓痛??蛇x用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物。若持續10天未緩解,需考慮使用克拉霉素分散片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
氣道炎癥導致痰液分泌增多,表現為喘息、痰鳴音??伸F化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液,口服氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。家長(cháng)要幫助拍背排痰,每日保證足夠水分攝入。
柯薩奇病毒等感染可能累及心臟,出現面色蒼白、乏力、心率增快。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢查確診,輕癥可用維生素C顆粒輔以輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。急性期須嚴格臥床,避免劇烈活動(dòng)。
家長(cháng)發(fā)現孩子感冒后出現持續高熱、精神萎靡、呼吸異常等情況應及時(shí)就醫。日常注意保持居室通風(fēng),飲食選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬,避免接觸二手煙?;謴推谶m當補充乳鐵蛋白粉等營(yíng)養劑,但不可自行使用免疫調節藥物。感冒期間建議暫停集體活動(dòng),減少交叉感染風(fēng)險。
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