對(duì)甲亢危象病人怎樣護(hù)理
甲亢危象病人可通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、保持環(huán)境安靜、控制體溫、維持水電解質(zhì)平衡、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。甲亢危象通常由感染、手術(shù)應(yīng)激、突然停用抗甲狀腺藥物等因素引起，表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、煩躁譫妄等癥狀。
1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征
每1-2小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，重點(diǎn)關(guān)注心率變化。若體溫超過(guò)39攝氏度或心率持續(xù)超過(guò)140次/分，需立即通知醫(yī)生。記錄24小時(shí)出入量，觀察有無(wú)脫水或心力衰竭表現(xiàn)。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)有助于早期發(fā)現(xiàn)心律失常。
2、保持環(huán)境安靜
將患者安置于單人病房，減少聲光刺激。護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁打擾。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液。家屬探視需限制時(shí)間，避免情緒波動(dòng)加重病情。
3、控制體溫
采用物理降溫為主，如冰袋置于大血管處、溫水擦浴。禁用阿司匹林等解熱藥，因其可能加重甲狀腺素釋放。高熱伴寒戰(zhàn)時(shí)可用氯丙嗪注射液。保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%。
4、維持水電解質(zhì)平衡
建立雙靜脈通路，一條用于補(bǔ)液，一條用于給藥。每日補(bǔ)液量3000-4000毫升，注意葡萄糖與生理鹽水交替輸入。定期檢測(cè)血鈉、血鉀，糾正低鉀血癥時(shí)可使用氯化鉀注射液。記錄尿量，保持每日尿量大于1500毫升。
5、遵醫(yī)囑用藥
及時(shí)給予丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺素合成，普萘洛爾片控制心率，氫化可的松注射液對(duì)抗應(yīng)激。靜脈注射碘化鈉溶液阻斷激素釋放。所有藥物需嚴(yán)格按時(shí)按量使用，觀察有無(wú)皮疹、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
甲亢危象護(hù)理期間需絕對(duì)臥床休息，床頭抬高30度以減輕心臟負(fù)荷。給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，少量多餐避免嗆咳。恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低碘飲食，限制海帶、紫菜等含碘食物。保持皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。出院后需定期復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。
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