mpd型人格的人屬于精神病嗎
博禾醫(yī)生
MPD型人格不屬于精神病,而是一種人格障礙。多重人格障礙MPD現(xiàn)稱為分離性身份障礙DID,主要表現(xiàn)為個體存在兩個或更多distinct身份狀態(tài),屬于心理障礙范疇,與精神病的幻覺、妄想等核心癥狀有本質區(qū)別。
精神病通常指精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病,以現(xiàn)實檢驗能力喪失為特征;而MPD屬于解離性障礙,患者身份轉換時仍保有現(xiàn)實感,國際疾病分類ICD-11和美國精神障礙診斷標準DSM-5均將其歸類于分離障礙而非精神病性障礙。
精神病患者常出現(xiàn)持續(xù)性幻覺、妄想等陽性癥狀;MPD的核心癥狀是記憶斷層和身份轉換,可能伴隨抑郁或焦慮,但不會出現(xiàn)思維散漫、情感淡漠等精神病性癥狀。約70%的MPD患者能保持基本社會功能。
精神病多與遺傳、神經遞質異常相關;MPD的形成主要與童年創(chuàng)傷有關,大腦通過解離機制應對極端壓力。神經影像學研究顯示,MPD患者前扣帶回皮層活動異常,與精神病患者的大腦激活模式存在顯著差異。
精神病需長期藥物干預,如奧氮平、利培酮等抗精神病藥;MPD以心理治療為主,包括眼動脫敏再加工治療、認知行為治療等,僅當共病抑郁或焦慮時需短期配合帕羅西汀、舍曲林等藥物。
精神病患者多需終身治療;MPD通過系統(tǒng)心理干預,約30%患者可實現(xiàn)身份整合。研究顯示,堅持創(chuàng)傷聚焦治療的MPD患者,5年內癥狀緩解率可達精神分裂癥患者的2-3倍。
對于存在解離癥狀的個體,建議優(yōu)先尋求心理治療師的專業(yè)評估。日??蓢L試正念冥想幫助穩(wěn)定情緒,建立規(guī)律作息避免過度疲勞,記錄身份轉換時的觸發(fā)因素以便治療中針對性處理。需特別注意,MPD患者易被誤診為精神分裂癥,確診需經臨床心理學家采用分離性體驗量表等專業(yè)工具評估,避免自行貼標簽造成不必要的心理負擔。
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