新生兒胃食管反流的主要癥狀
新生兒胃食管反流主要表現(xiàn)為吐奶、拒食、哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢及呼吸系統(tǒng)癥狀。多數(shù)情況屬于生理性反流，少數(shù)可能伴隨病理性問(wèn)題。
1、吐奶：
吐奶是胃食管反流最典型表現(xiàn)，多發(fā)生在喂奶后半小時(shí)內(nèi)。與普通溢奶不同，反流性吐奶呈噴射狀，奶液中可能混有胃酸或凝乳塊。生理性反流吐奶頻率每日可達(dá)4-5次，但若伴隨嗆咳或面色發(fā)紺需警惕吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
2、拒食：
反流引起的燒灼感會(huì)導(dǎo)致新生兒抗拒進(jìn)食。表現(xiàn)為吃奶時(shí)突然扭頭、哭鬧、乳頭含接后立即吐出。長(zhǎng)期拒食可能造成攝入不足，需監(jiān)測(cè)每日尿量是否少于6次，警惕脫水及電解質(zhì)紊亂。
3、異?？摁[：
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)疼痛，多表現(xiàn)為喂奶后1小時(shí)內(nèi)持續(xù)性哭鬧，身體弓起呈"蝦米狀"。這種哭鬧與腸絞痛不同，通常無(wú)法通過(guò)排氣操緩解，豎抱拍嗝后可能稍減輕。
4、體重不增：
長(zhǎng)期反流影響營(yíng)養(yǎng)吸收，表現(xiàn)為每月體重增長(zhǎng)不足600克。需記錄生長(zhǎng)曲線，若連續(xù)2個(gè)月低于第3百分位或體重下降，可能提示病理性胃食管反流或代謝性疾病。
5、呼吸癥狀：
反流物刺激呼吸道可引起喉鳴、喘息或反復(fù)肺炎。夜間平臥時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停，表現(xiàn)為突然停止呼吸10秒以上，伴隨心率下降至100次/分鐘以下需立即就醫(yī)。
建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，每次奶量減少20%-30%，喂奶后豎抱20分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭30度，選擇左側(cè)臥位。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入咖啡因及辛辣食物。若每日吐奶超過(guò)7次、出現(xiàn)血性嘔吐物或呼吸暫停等危險(xiǎn)癥狀，需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)及胃鏡檢查排除先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
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