新生兒腦膜炎早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆和異?？摁[。這些癥狀可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫缺陷、產(chǎn)道感染或醫(yī)源性操作等因素引起。

1、發(fā)熱：

體溫異常升高是新生兒腦膜炎最常見的早期信號(hào)。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型，需通過肛溫測(cè)量確認(rèn)。部分患兒可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定或低體溫，這種情況更需警惕。

2、拒奶：

吸吮反射減弱或完全拒絕喂養(yǎng)是重要警示。新生兒腦膜炎會(huì)影響腦干功能，導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙。觀察發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)量減少50%以上或每次喂養(yǎng)時(shí)間明顯延長時(shí)，應(yīng)考慮神經(jīng)系統(tǒng)感染可能。

3、嗜睡：

意識(shí)狀態(tài)改變表現(xiàn)為異常安靜或難以喚醒。正常新生兒每日睡眠時(shí)間約16-20小時(shí)，但腦膜炎患兒的睡眠表現(xiàn)為病理性昏睡，刺激后仍不能保持清醒狀態(tài)，這種意識(shí)障礙會(huì)進(jìn)行性加重。

4、前囟膨隆：

未閉合的前囟門張力增高是顱內(nèi)壓升高的特征性表現(xiàn)。檢查時(shí)應(yīng)讓嬰兒保持直立位，正常前囟輕微凹陷或平坦。若發(fā)現(xiàn)前囟飽滿、搏動(dòng)消失甚至隆起，提示可能存在化膿性腦膜炎。

3、異?？摁[：

出現(xiàn)高調(diào)尖叫或難以安撫的哭鬧是腦膜刺激征的表現(xiàn)。這種哭聲與腸絞痛不同，音調(diào)更高、更尖銳，可能伴隨肢體僵硬或角弓反張姿勢(shì)。部分患兒在抱起搖晃時(shí)哭鬧會(huì)明顯加劇。

新生兒腦膜炎進(jìn)展迅速，建議發(fā)現(xiàn)上述任一癥狀立即就醫(yī)。日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激；喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部30度，少量多次喂食；注意記錄體溫、進(jìn)食量和精神狀態(tài)變化。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，出院后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，早期開展康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。母乳喂養(yǎng)可提供免疫保護(hù)，母親需注意乳頭清潔。居家環(huán)境要定期通風(fēng)消毒，避免與呼吸道感染者接觸。