反社會(huì )人格屬于精神疾病，專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為反社會(huì )型人格障礙，主要表現為漠視他人權利、缺乏共情和長(cháng)期行為異常。診斷需符合持續違反社會(huì )規范、欺騙性、沖動(dòng)攻擊性等核心特征，通常18歲后確診，與成長(cháng)環(huán)境、遺傳因素密切相關(guān)。

1、診斷標準：

根據精神障礙診斷與統計手冊第五版，反社會(huì )型人格障礙需滿(mǎn)足至少三項核心癥狀：持續違法、欺詐、沖動(dòng)、易怒、漠視安全、不負責任及缺乏悔意。癥狀需從15歲前出現品行障礙，并持續至成年，且排除物質(zhì)濫用或精神分裂癥等其他疾病。

2、生理性因素：

前額葉皮層功能異?？赡軐е聸_動(dòng)控制障礙，腦影像學(xué)顯示患者情緒調節相關(guān)腦區活動(dòng)減弱?；蜓芯孔C實(shí)MAOA基因變異與攻擊性行為相關(guān)，遺傳度約40%-50%。孕期營(yíng)養不良或接觸毒素也可能增加患病風(fēng)險。

3、病理性因素：

童年虐待或忽視使大腦應激系統過(guò)度激活，長(cháng)期皮質(zhì)醇暴露損傷海馬體。家庭環(huán)境中父母反社會(huì )行為或物質(zhì)依賴(lài)，通過(guò)觀(guān)察學(xué)習形成異常行為模式。神經(jīng)生化研究顯示5-羥色胺水平低下與沖動(dòng)攻擊性顯著(zhù)相關(guān)。

4、共病情況：

常合并物質(zhì)使用障礙，約60%患者存在酒精或藥物依賴(lài)。注意缺陷多動(dòng)障礙病史是重要預測指標，約30%發(fā)展為反社會(huì )人格。抑郁癥和焦慮癥共病率達25%，但患者通常因法律問(wèn)題而非情緒問(wèn)題就診。

3、干預措施：

認知行為療法重點(diǎn)修正對他人意圖的敵意歸因，辯證行為療法訓練情緒調節技能。阿片受體拮抗劑納曲酮可減少沖動(dòng)行為，心境穩定劑丙戊酸鈉對攻擊性有效。嚴重危害社會(huì )時(shí)需強制司法干預，但總體治療效果有限。

建立規律作息和體育鍛煉有助于穩定情緒，地中海飲食模式可改善腦神經(jīng)營(yíng)養。家屬需設定清晰行為邊界，避免強化操縱行為。社會(huì )技能訓練能提升共情能力，但需在專(zhuān)業(yè)機構長(cháng)期進(jìn)行。早期識別兒童品行問(wèn)題并干預是關(guān)鍵，成人患者建議在司法框架下結合心理治療與藥物管理。