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怎么樣預防新生兒黃疸

小兒內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#黃疸#新生兒

預防新生兒黃疸需從孕期保健、喂養方式、早期監測等多方面入手,主要有保證充足喂養、避免母嬰血型不合、促進(jìn)膽紅素排泄、控制高危因素、及時(shí)醫學(xué)觀(guān)察等措施。

1、充足喂養:

出生后盡早開(kāi)奶并按需哺乳,每日哺乳次數不少于8-12次。母乳喂養可促進(jìn)胎便排出,減少膽紅素腸肝循環(huán)。配方奶喂養需確保每2-3小時(shí)喂養一次,每次30-60毫升。喂養不足會(huì )導致脫水,增加血液濃縮風(fēng)險,使膽紅素水平升高。

2、血型篩查:

孕期需進(jìn)行ABO和Rh血型檢測,若母親為O型或Rh陰性血,胎兒可能發(fā)生溶血性疾病。產(chǎn)前注射Rh免疫球蛋白可預防Rh溶血,產(chǎn)后密切監測新生兒血紅蛋白和膽紅素水平,必要時(shí)進(jìn)行光療或換血治療。

3、促進(jìn)排泄:

出生后6小時(shí)內排空胎便能有效降低膽紅素吸收??奢p柔按摩嬰兒腹部或進(jìn)行肛門(mén)刺激幫助排便。母乳中含有輕瀉成分,初乳更利于膽紅素通過(guò)糞便排出。避免使用傳統中藥洗浴等未經(jīng)驗證的方法。

4、控制高危因素:

早產(chǎn)兒、低體重兒、頭顱血腫患兒需加強監測。孕期控制妊娠期糖尿病和感染,避免使用磺胺類(lèi)等可能引起溶血的藥物。分娩時(shí)防止產(chǎn)傷,減少紅細胞破壞。有黃疸家族史的孕婦應提前告知

5、醫學(xué)監測:

出生后24小時(shí)開(kāi)始經(jīng)皮膽紅素檢測,高危新生兒每8-12小時(shí)監測一次。出現皮膚黃染從面部向軀干蔓延、嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)需立即就醫。醫生會(huì )根據日齡、胎齡和風(fēng)險因素評估是否需光療干預。

產(chǎn)婦孕期應保持均衡飲食,適量補充維生素B12和葉酸,避免吸煙飲酒。新生兒每日曬太陽(yáng)10-15分鐘需避開(kāi)強光時(shí)段,注意保護眼睛和生殖器。保持室內適宜溫濕度,避免過(guò)度包裹導致脫水。母乳喂養母親需暫停食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品,哺乳期慎用影響膽紅素代謝的藥物。產(chǎn)后42天隨訪(fǎng)時(shí)需復查膽紅素水平,早產(chǎn)兒應延長(cháng)隨訪(fǎng)周期至矯正月齡3個(gè)月。

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