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小孩支氣管肺炎有點(diǎn)喘是什么原因

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#肺炎#支氣管肺炎

小孩支氣管肺炎伴隨喘息可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、氣道高反應性、環(huán)境刺激等因素引起。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體,感染后引發(fā)支氣管黏膜水腫和分泌物增多,導致氣道狹窄?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音,喘息聲類(lèi)似吹哨音。治療以抗病毒藥物如奧司他韋為主,配合霧化吸入支氣管擴張劑。

2、細菌感染:

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染時(shí),炎癥反應會(huì )使支氣管痙攣并產(chǎn)生膿性分泌物。典型表現為呼吸頻率加快、鎖骨上窩凹陷,聽(tīng)診可聞及固定濕啰音。需根據藥敏結果選用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,嚴重時(shí)需住院靜脈給藥。

3、過(guò)敏反應:

過(guò)敏體質(zhì)兒童接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,IgE介導的炎癥反應導致支氣管平滑肌收縮。特征為突發(fā)喘息、夜間加重,可能伴隨眼瞼水腫或蕁麻疹。需檢測過(guò)敏原并回避,急性期使用布地奈德霧化抑制炎癥。

4、氣道高反應性:

支氣管發(fā)育未成熟的嬰幼兒,冷空氣或劇烈哭鬧即可誘發(fā)氣道痙攣。表現為間歇性喘息,活動(dòng)后明顯,但無(wú)感染征象。建議保持室內濕度50%-60%,必要時(shí)按醫囑使用孟魯司特鈉調節氣道反應。

5、環(huán)境刺激:

二手煙、霧霾或刺激性氣體直接損傷氣道纖毛,導致黏液清除能力下降?;純憾嘣谖廴经h(huán)境暴露后出現持續性干咳伴喘息。需立即脫離污染源,加強居室通風(fēng),嚴重者需氧療支持。

患病期間應保持每日飲水量達1000-1500毫升,稀釋痰液利于排出。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤肺食材,避免海鮮等發(fā)物?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每天2次、每次5分鐘,用吹泡泡游戲鍛煉肺功能。臥室使用除螨儀每周清潔,濕度計監測環(huán)境指標。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘或出現口唇青紫,需急診處理。

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