梅毒怎么治療能除根
博禾醫生
梅毒可通過(guò)青霉素治療、多西環(huán)素替代療法、定期血清學(xué)檢測、性伴侶同步治療、嚴格隨訪(fǎng)觀(guān)察等方式實(shí)現根治。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,規范治療可完全清除病原體。
芐星青霉素是梅毒治療的首選藥物,通過(guò)肌肉注射給藥能有效殺滅梅毒螺旋體。早期梅毒一期、二期單次大劑量注射即可達到根治效果,晚期梅毒需每周注射一次、連續三周。對青霉素過(guò)敏者需在醫生指導下更換抗生素方案。
對青霉素過(guò)敏患者可選用多西環(huán)素口服治療,該藥物能穿透血腦屏障,對神經(jīng)梅毒也有一定效果。需連續服用14-28天,用藥期間需監測肝功能。妊娠期梅毒患者禁用四環(huán)素類(lèi)藥物,需改用紅霉素或頭孢曲松。
治療后需定期進(jìn)行快速血漿反應素試驗RPR或梅毒螺旋體顆粒凝集試驗TPPA監測抗體滴度變化。早期梅毒患者應在治療后第3、6、12個(gè)月復查,晚期梅毒需延長(cháng)至24個(gè)月??贵w滴度下降4倍以上提示治療有效。
確診梅毒患者的所有性伴侶均需接受同步篩查和治療,包括過(guò)去90天內早期梅毒或1年內晚期梅毒的性接觸者。未治療的性伴侶可能導致重復感染,使血清學(xué)檢測結果難以解讀。
完成治療后需持續隨訪(fǎng)2-3年,觀(guān)察有無(wú)神經(jīng)梅毒或心血管梅毒等晚期并發(fā)癥。出現頭痛、視力改變、胸痛等癥狀需立即就醫。HIV感染者需更頻繁的隨訪(fǎng),因其更容易發(fā)生治療失敗和病情進(jìn)展。
梅毒治療期間應避免性接觸直至皮損完全愈合且血清學(xué)檢測轉陰,保持規律作息以提高免疫力。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素攝入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及深色蔬菜,避免飲酒以免影響藥物代謝。日常需單獨使用毛巾、浴具等個(gè)人物品,衣物需高溫消毒。治愈后仍需堅持安全性行為,使用避孕套可降低再次感染風(fēng)險。出現任何可疑癥狀應及時(shí)復查,確保徹底清除病原體。
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