唇腭裂修復手術(shù)前要注意什么
唇腭裂修復手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、營(yíng)養支持、口腔清潔、心理準備及術(shù)前禁食等事項。
1、術(shù)前檢查
手術(shù)前需完成血常規、凝血功能、心電圖等基礎檢查，排除手術(shù)禁忌證。先天性心臟病患兒需額外評估心功能，避免麻醉風(fēng)險。醫生會(huì )根據檢查結果調整手術(shù)方案，必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì )診。
2、營(yíng)養支持
營(yíng)養不良可能影響傷口愈合，術(shù)前應保證高蛋白飲食，如母乳、配方奶或輔食添加魚(yú)肉泥。喂養困難者可短期使用鼻飼管，血紅蛋白低于90g/L需遵醫囑補充鐵劑或輸血。
3、口腔清潔
術(shù)前3天起每日用生理鹽水棉球擦拭口腔黏膜，避免使用含酒精漱口水。存在齲齒或牙齦炎需提前治療，減少術(shù)后感染概率。喂養后需用溫水清潔口腔殘留奶漬。
4、心理準備
家長(cháng)需通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等方式向患兒解釋手術(shù)過(guò)程，減輕恐懼感。成年患者可能出現社交焦慮，建議術(shù)前接受心理咨詢(xún)。術(shù)后容貌改變需提前溝通預期效果，避免心理落差。
5、術(shù)前禁食
全身麻醉前需嚴格禁食6-8小時(shí)，禁飲2-4小時(shí)，嬰幼兒可遵醫囑飲用少量糖水。術(shù)前晚保證充足睡眠，術(shù)晨更換清潔開(kāi)衫衣物。攜帶既往病歷和影像資料供醫生參考。
術(shù)后需保持傷口干燥，使用專(zhuān)用唇弓減少張力，避免患兒抓撓縫線(xiàn)。喂養時(shí)選擇寬口奶瓶或勺喂流食，餐后立即用醫用棉簽清潔傷口。定期復查觀(guān)察發(fā)音功能發(fā)育，3歲后可能需二次修復手術(shù)。注意保暖預防呼吸道感染，避免劇烈哭鬧導致傷口裂開(kāi)。建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃，配合語(yǔ)言訓練和正畸治療。
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