心臟房間隔缺損嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟房間隔缺損是否嚴重需根據缺損大小和癥狀判斷，小型缺損可能無(wú)明顯癥狀，大型缺損可能導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。
小型房間隔缺損通常指缺損直徑小于5毫米，部分患者可能終身無(wú)癥狀或僅在劇烈活動(dòng)后出現輕微氣促。這類(lèi)缺損在兒童期有自然閉合可能，成年后未閉合者若未引起血流動(dòng)力學(xué)改變，可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分患者可能出現易疲勞、運動(dòng)耐力下降等非特異性癥狀，但心臟結構功能通常不受明顯影響。日常應避免過(guò)度勞累，預防呼吸道感染，每1-2年進(jìn)行心臟超聲復查。
大型房間隔缺損指缺損超過(guò)10毫米或達到心房面積的1/3以上，會(huì )導致明顯左向右分流。長(cháng)期分流可能引起右心擴大、肺動(dòng)脈高壓，表現為活動(dòng)后呼吸困難、反復肺部感染、心律失常等癥狀。未經(jīng)治療可能進(jìn)展為艾森曼格綜合征，此時(shí)已失去手術(shù)機會(huì )。嬰幼兒期出現喂養困難、發(fā)育遲緩，或成年人出現紫紺、咯血等癥狀時(shí)，需警惕病情惡化。這類(lèi)患者需限期接受介入封堵或外科修補手術(shù)，術(shù)后仍需長(cháng)期監測肺動(dòng)脈壓力。
建議所有房間隔缺損患者保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量，避免增加心臟負擔。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng)，避免潛水、舉重等可能引發(fā)胸腔壓力驟變的運動(dòng)。出現心悸加重、下肢水腫或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者應監測心電圖變化，遵醫囑服用抗凝藥物，定期評估心臟功能恢復情況。
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