老是咳嗽有黃痰是什么原因引起的怎么治療
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老是咳嗽有黃痰通常由細菌感染、慢性支氣管炎、鼻后滴漏綜合征、支氣管擴張或肺炎引起，可通過(guò)抗生素治療、化痰藥物、鼻腔沖洗、體位引流及抗炎藥物等方式改善。
1、細菌感染：
黃痰多提示細菌性感染，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。感染導致呼吸道黏膜充血水腫，中性粒細胞聚集形成膿性分泌物。治療需根據痰培養結果選擇敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。
2、慢性支氣管炎：
長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥，急性發(fā)作時(shí)痰液變稠變黃?；颊叨喟橛写⒑托貝灠Y狀。治療需戒煙并避免粉塵接觸，急性期可使用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入，慢性期需進(jìn)行肺功能康復訓練。
3、鼻后滴漏綜合征：
鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽反射并形成黃痰?；颊叱０楸侨?、頭痛癥狀。治療需用生理鹽水鼻腔沖洗，配合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，嚴重鼻竇炎需口服克拉霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
4、支氣管擴張：
氣道結構破壞導致分泌物潴留，繼發(fā)感染時(shí)出現大量黃綠色膿痰，晨起時(shí)尤為明顯。典型癥狀包括反復咯血和杵狀指。治療需長(cháng)期使用黏液溶解劑，急性感染時(shí)用哌拉西林他唑巴坦等抗生素，嚴重者需行肺葉切除術(shù)。
5、肺炎：
肺部感染引發(fā)肺泡炎性滲出，出現發(fā)熱伴鐵銹色痰或黃膿痰。聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸部CT顯示肺實(shí)變影。輕癥可用頭孢呋辛口服，重癥需靜脈滴注厄他培南，合并胸腔積液時(shí)需穿刺引流。
建議每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，食用白蘿卜、梨子等潤肺食物，避免辛辣刺激。堅持腹式呼吸鍛煉促進(jìn)排痰，癥狀持續超過(guò)兩周或出現咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診呼吸科。霧霾天氣外出應佩戴N95口罩，居家使用空氣凈化器減少氣道刺激。
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