宮外孕是什么原因造成的
關(guān)鍵詞：#宮外孕
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內膜異位癥等原因引起。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，需通過(guò)藥物或手術(shù)治療。
1、輸卵管炎癥
慢性輸卵管炎會(huì )導致輸卵管黏膜粘連、管腔狹窄，阻礙受精卵向子宮腔移動(dòng)?；颊呖赡艹霈F下腹隱痛、異常陰道流血等癥狀。臨床常用甲氨蝶呤注射液殺滅胚胎組織，配合頭孢曲松鈉預防感染，嚴重時(shí)需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
2、輸卵管發(fā)育異常
先天性輸卵管過(guò)長(cháng)、肌層發(fā)育不良或憩室形成，會(huì )延長(cháng)受精卵運輸時(shí)間。這類(lèi)患者可能伴有月經(jīng)不調病史，妊娠早期可能出現患側腹部撕裂樣疼痛。需通過(guò)陰道超聲確診，根據情況選擇米非司酮片終止妊娠或患側輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
3、避孕失敗
宮內節育器移位或口服緊急避孕藥失敗時(shí)，可能干擾受精卵正常著(zhù)床。此類(lèi)患者停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀，急診手術(shù)中常見(jiàn)輸卵管壺腹部妊娠破裂。術(shù)后需監測血β-HCG水平，必要時(shí)補充注射用絨促性素。
4、盆腔手術(shù)史
既往輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)可能造成盆腔粘連，改變輸卵管解剖結構?；颊叨嘤惺中g(shù)瘢痕，妊娠后出現肛門(mén)墜脹感和肩部放射痛。治療需聯(lián)合使用注射用血凝酶止血，并行輸卵管造口術(shù)保留生育功能。
5、子宮內膜異位癥
異位內膜組織在輸卵管種植會(huì )導致管腔變形，常表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和不孕史。確診后可采用桂枝茯苓膠囊調節內分泌，配合腹腔鏡下異位病灶電灼術(shù)，術(shù)后建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
有生育需求的女性應做好孕前檢查，及時(shí)治療婦科炎癥。妊娠早期出現停經(jīng)后不規則出血或單側下腹痛，須立即就醫排查宮外孕。術(shù)后保持會(huì )陰清潔，6個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)，定期復查輸卵管造影評估生育能力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進(jìn)術(shù)后恢復。
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