急性膀胱炎和尿路感染的區別
博禾醫生
急性膀胱炎和尿路感染的區別主要在于感染范圍不同,急性膀胱炎屬于尿路感染的一種類(lèi)型。尿路感染包括尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等,而急性膀胱炎特指膀胱黏膜的急性炎癥。
尿路感染涵蓋整個(gè)泌尿系統的感染,從尿道到膀胱再到腎臟都可能受累。急性膀胱炎則局限于膀胱,主要表現為膀胱黏膜的炎癥反應。尿路感染中膀胱炎最為常見(jiàn),約占所有尿路感染的50%以上。
急性膀胱炎典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿疼痛以及下腹部不適。尿路感染可能出現發(fā)熱、腰痛等全身癥狀,特別是當感染波及腎臟時(shí)。單純膀胱炎通常不伴隨高熱,若出現38.5℃以上體溫需警惕上尿路感染。
兩者多由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起,但膀胱炎更多與性生活、憋尿等局部刺激有關(guān)。尿路感染中的腎盂腎炎常與尿路梗阻、糖尿病等基礎疾病相關(guān)。膀胱炎在女性中的發(fā)病率顯著(zhù)高于男性,這與女性尿道較短有關(guān)。
膀胱炎主要通過(guò)尿常規檢查發(fā)現白細胞和細菌,尿培養可明確病原體。尿路感染需根據癥狀定位,腎盂腎炎需要結合血常規、影像學(xué)檢查。膀胱炎患者可能出現膀胱區壓痛,而腎盂腎炎患者常有肋脊角叩擊痛。
單純膀胱炎可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等短程抗生素。復雜性尿路感染或腎盂腎炎需要頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等廣譜抗生素,療程更長(cháng)。膀胱炎患者建議多飲水沖刷尿道,而腎盂腎炎患者可能需要靜脈輸液治療。
保持每日1500-2000毫升飲水量有助于預防泌尿系統感染,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。女性應注意會(huì )陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。出現排尿不適癥狀時(shí),可暫時(shí)服用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀,但需及時(shí)就醫明確診斷。糖尿病患者需嚴格控制血糖,減少尿路感染發(fā)生概率。日??蛇m量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能有助于抑制細菌黏附尿路上皮。
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